Hyféma je označenie pre prítomnosť krvi v prednej komore oka. Najčastejšou príčinou je traumatické poranenie v oblasti očí, ale môže ísť aj o spontánne zakrvácanie. Okrem prítomnosti krvi v prednej komore oka sa môže objaviť bolesť, poruchy videnia. Súčasťou diagnostiky je anamnéza, oftalmologické vyšetrenie a niekedy aj ďalšie zobrazovacie vyšetrenia. Terapia závisí od závažnosti poranenia, ale vo väčšine prípadov je dostačujúci konzervatívny prístup.

Príčiny

• Tupé poranenia v oblasti očí – pri športe, pádoch, pracovné  úrazy, autonehody.
• Penetrujúce (ostré) poranenia očí.
• Spontánne krvácanie.

Všeobecným rizikovým faktorom je prítomnosť krvácavých stavov, ako je hemofília, Von Willebrandova choroba, užívanie liekov proti zrážaniu krvi. S úrazovými príčinami sa najčastejšie stretávame u detí a mladistvých, zatiaľ čo neúrazové príčiny sú častejšie u dospelých. Zaujímavosťou je, že sú častejšie postihnutí muži.

Prejavy

• Prítomnosť krvi v priestore medzi rohovkou a dúhovkou.
• Bolesť v oblasti očí.
• Poruchy videnia (rozmazané videnie).
• Pridružené prejavy v závislosti od príčiny.

Komplikácie

• Zvýšenie vnútroočného tlaku, čo môže viesť k vzniku nevoľnosti (nauzey) a vracania.
• Trvalé poškodenie zraku.
• Vznik zrastov v mieste poranenia.
• Opakované zakrvácanie môže byť spojené so vznikom glaukómu.

Diagnostika

Zakrvácanie do prednej komory oka je často spôsobené traumou, preto je prvým krokom v diagnostike anamnéza poranenia. Ďalej je dôležité dôkladné oftalmologické vyšetrenie na posúdenie rozsahu poranenia. Vylúčenie sprievodného poranenia kostených štruktúr očnice (orbity) je možné pomocou CT vyšetrenia.        Ultrazvuk môže byť nápomocný pri diagnostike dislokácie šošovky, odlúčenia sietnice a ďalších.

Terapia

Nezávažné prípady hyfémy je možné riešiť konzervatívne – krytím postihnutého oka, obmedzením fyzickej aktivity a vyvýšenou polohou hlavy v ľahu. Súčasťou konzervatívnej terapie sú pravidelné kontroly, ktorých súčasťou je aj kontrola vnútroočného tlaku. Súčasťou terapie môžu byť topicky aplikované kortikosteroidy na redukciu zápalu. Penetrujúce poranenia s rizikom zanesenia infekcie sa kryjú podaním antibiotík. Krvácavé stavy si môžu vyžadovať zaliečenie. Časť prípadov si môže vyžadovať chirurgický zákrok.