Divertikul močového mechúra je výchlipka alebo vydutie steny močového mechúra za vzniku vakovitej štruktúry. Divertikuly môžu byť vrodené alebo získané počas života. V klinickom obraze môžu byť prítomné častejšie infekcie močových ciest, ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra, oslabenie prúdu moču. V diagnostike využívame anamnézu, fyzikálne vyšetrenie, laboratórne vyšetrenie moču a zobrazovacie vyšetrenia. K liečbe možno v závislosti od závažnosti stavu pristupovať konzervatívne alebo chirurgicky.

Príčiny

Divertikul močového mechúra môže byť vrodený (kongenitálny) alebo získaný. 

• Vrodený divertikul močového mechúra vzniká ako následok oslabenia steny močového mechúra a môže byť spojený s inými vývojovými anomáliami urogenitálneho traktu. Často je súčasne prítomný vezikouretrálny reflux.
• Získané divertikuly vznikajú ako následok chronicky zvýšeného tlaku v močovom mechúry, čo vedie k vychlípeniu sliznice močového mechúra. K zvýšeniu tlaku môže dochádzať vplyvom benígnej hyperplázie prostaty, striktúry uretry (močovej rúry) a iných stavov, ktoré vedú k obštrukcii močových ciest.

Prejavy

• Častejšie infekcie močových ciest.
• Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
• Slabý prúd moču.
• Ťažkosti so začatím močenia.
• Častejšie nutkanie močiť (polakizúria).
• Môžu sa objaviť aj pocity plnosti alebo bolesti v podbrušku.
• Menej častá je hematúria (prítomnosť krvi v moči).

Diagnositka

Základom v diagnostike divertikula močového mechúra je dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie. U mužov je v rámci fyzikálneho vyšetrenia dôležité aj vyšetrenie prostaty digitálnym rektálnym vyšetrením. Súčasťou diagnostiky je laboratórna analýza moču. Na zobrazenie divertikulu využívame ultrasonografiu, cystoskopiu a mikčnú cystouretrografiu.

Terapia

K liečbe divertikulov močového mechúra možno pristupovať konzervatívne alebo invazívne. Liečba divertikulu močového mechúra môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Voľba liečebného postupu závisí od veľkosti divertikulu, prítomnosti symptómov, komplikácií a ďalších faktorov. V prípade asymptomatických a malých divertikulov môže byť postačujúce pravidelné sledovanie, manažment infekcií močových ciest, prípadne katetrizácia močového mechúra (cievkovanie). Väčšie a symptomatické divertikuly si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Odstránenie divertikulu je možné realizovať endoskopicky, otvorenou chirurgiou alebo laparoskopicky.