Chlorakné je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku expozície halogenovaným aromatickým uhľovodíkom, ako je napríklad dioxín. V závislosti od závažnosti intoxikácie vznikajú systémové a kožné prejavy. Zo systémových prejavov sa môže objaviť vracanie, hnačka, poškodenie pečene, pankreatitída. Postihnutie kože sa prejavuje vznikom pustúl, ulzíkov, cýst. Pri stanovaní diagnózy sa snažíme anamnesticky a klinicky odhaliť expozíciu halogenovaným aromatickým uhľovodíkom. Na potvrdenie intoxikácie využívame toxikologické vyšetrenie. Základom liečby je zabránenie ďalšej expozícii toxínom a zmiernenie symptómov intoxikácie.

Príčiny

Chlorakné vzniká ako následok expozície halogenovaným aromatickým uhľovodíkom, ktoré môžu byť súčasťou fungicídov, herbicídov, insekticídov, konzervantov dreva a ďalších. Medzi najvýznamnejších zástupcov patria dioxíny. Ide o látky rozpustné v tukoch, ktoré sú schopné pretrvávať v telesnom tuku a pokožke dlhší čas. K expozícii môže dôjsť priamym kontaktom s pokožkou, požitím alebo vdýchnutím. Väčšina prípadov súvisí s pracovnou alebo náhodnou expozíciou. 

Prejavy

Závažnosť systémových a kožných prejavov závisí od dĺžky a rozsahu toxickej expozície. V prípade masívnej expozície môžu príznaky vznikať v priebehu niekoľkých dní. Ľahšia intoxikácia sa môže prejaviť až v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov.

Ťažká intoxikácia sa môže prejaviť systémovými prejavmi:

• Vznikom gastrointestinálnych ťažkosti (nevoľnosť, vracanie, hnačka).
• Poškodením funkcie pečene.
• Pankreatitídou.
• Neuropatiou.
• Bolesťou kĺbov.

Kožné lézie sa objavujú na lícach, za ušami a môžu sa rozširovať do podpazušia a slabín. V pokročilých prípadoch môže byť zasiahnuté celé telo, vrátane končatín, hrudníka, brucha a chrbta. Medzi kožné prejavy patria:

• Komedóny (čierne a biele bodky)
• Uzlíky a cysty
• Pustuly (dutiny vyplnené hnisom)

Okrem toho môže vznikať hyperhidróza  dlaní a chodidiel (nadmerné potenie), hypertrichóza (nadmerné ochlpenie), hyperpigmentácie kože, vlasov, nechtov, konjuktivitída (zápal očných spojiviek) a ďalšie.

Diagnostika

Cielená anamnéza a klinické vyšetrenie sú nevyhnutné pre včasnú diagnostiku. V anamnéze sa snažíme odhaliť možné príčiny expozície halogenovaným aromatickým uhľovodíkom. Súčasťou diagnostiky je aj toxikologické vyšetrenie.

Terapia

Podobne ako v prípade iných intoxikácii je aj v prípade chlorakné prvým krokom zabrániť ďalšej expozícii toxínom, čo v mnohých prípadoch vedie k zlepšeniu kožných lézií. Systémové prejavy sa liečia symptomaticky. V prípade, že kožné lézie pretrvávajú dlhšiu dobu je možné zvážiť podobnú liečbu  ako v prípade akné vulgaris, a teda aplikáciu topický retinoidov a ďalších liečiv. V niektorých prípadoch je možné kožné lézie ošetriť chirurgicky. Na liečbu sekundárnych infekcií kožných lézií využívame antibiotiká.