Vestibulárna neuritída
19.08.2024
Vestibulárna neuritída je zápal vestibulárnej časti ôsmeho hlavového nervu. Ôsmy hlavový nerv – polohovosluchový (nervus vestibulocochlearis) je tvorený dvomi samostatnými nervami nervus vestibularis a cochlearis. Práve jeho vestibulárna časť je zodpovedná za rovnováhu a koordináciu, pretože prenáša do mozgu informácie o zmene smeru a rýchlosti pohybu hlavy a celého tela. Presná príčina vzniku vestibulárnej neuritídy nie je známa, ale predpokladá sa, že súvisí s prekonanými vírusovými infekciami. Prejavuje sa závratmi, nevoľnosťou, poruchami rovnováhy, ktoré obvykle pretrvávajú niekoľko dní až spontánne ustúpia. Vestibulárna neuritída je klinická diagnóza, ktorú je potrebné odlíšiť od iných závažnejších stavov, ako je napríklad náhla cievna mozgová príhoda, ktoré sa môžu prejavovať podobne. Liečba je symptomatická zameraná na zmiernenie prejavov ochorenia.
Príčiny
Vestibulárna neuritída je idiopatický zápal, ktorého presná príčina nie je známa. Niektoré práce naznačujú že sa vyskytuje častejšie v nadväznosti na vírusové infekcie.
Prejavy
Prejavy vznikajú väčšinou v priebehu niekoľkých hodín, môžu sa zhoršovať pohybom hlavy a pretrvávajú obvykle niekoľko dní až spontánne vymiznú.
- Náhle vznikajúce a pretrvávajúce vertigo (závrat).
- Nevoľnosť (nauzea) a zvracanie.
- Problémy s udržaním rovnováhy a zvýšené riziko pádu.
- Nystagmus – nekontrolovateľné mimovoľné pohyby očí.
- Oscilopsia – pocit, že sa okolité predmety a prostredie pohybujú, i keď sa v skutočnosti nehýbu.
Diagnostika
Vestibulárna neuritída je primárne klinická diagnóza, ktorá sa určuje na základe typických príznakov, ako je akútny nástup vertiga, nevoľnosti, vracania a problémov s rovnováhou, ktoré trvajú niekoľko dní. Na odlíšenie medzi periférnym a centrálnym vertigom využívame špeciálne neurologické vyšetrenia. Pri podozrení na centrálnu príčinu vertiga, ako je náhla cievna mozgová príhoda je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenie (CT, MRI) mozgu.
Terapia
Liečba vestibulárnej neuritídy je symptomatická a využívame lieky, ako sú antiemetiká, antihistaminiká, benzodiazepíny. Po skončení akútnej fázy môže byť prospešná vestibulárna rehabilitácia.