Vaginálna stenóza
18.08.2024
Vaginálna stenóza je stav, pri ktorom dochádza k zúženiu a skráteniu vagíny v dôsledku zjazvenia tkaniva. Príčiny vedúce k zúženiu vagíny môže byť rádioterapia v oblasti panvy, niektoré chirurgické zákroky, pôrodné poranenia. Zjazvené tkanivo znižuje pružnosť vagíny a môže viesť k vzniku diskomfortu, bolestivého pohlavného styku, ťažkostiam pri zavádzaní tampónov, krvácaniu po pohlavnom styku. Vaginálnu stenózu možno diagnostikovať pomocou gynekologického vyšetrenia. V terapii možno využiť vaginálne dilatátory, laserové ošetrenie alebo aj chirurgický zákrok.
Príčiny
- Následok rádioterapie – v liečbe nádorových ochorení v oblasti panvy, akými sú nádory análneho otvoru, vulvy, vagíny, krčka maternice, sa využíva rádioterapia. Jedným z nežiadúcich účinkov využitia rádioterapie v tejto oblasti je vaginálna striktúra.
- Chirurgické zákroky – počas ktorých dochádza k poškodeniu tkaniva vagíny, môžu viesť k zjazveniu a vzniku zúženia.
- Pôrod – poranenia vagíny, ktoré vznikajú v priebehu pôrodu môžu viesť k vzniku vaginálnej stenózy. Inou príčinou stenózy súvisiacou s pôrodom môže byť epiziotómia, teda nástrih hrádze.
- Zápalové ochorenia – lichen sclerosus, lichen planus.
Prejavy
- Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia).
- Bolestivé a sťažené zavádzanie tampónov.
- Krvácanie počas alebo po pohlavnom styku.
- Suchosť vaginálnych slizníc.
Diagnostika
Diagnózu vaginálnej stenózy určujeme na základe anamnézy typických ťažkostí, prekonaných ochorení, chirurgických zákrokov ako aj gynekologického vyšetrenia. Na hodnotenie vaginálnej stenózy je možné využiť aj niektorý z hodnotiacich systémov.
Terapia
Základom terapie vaginálnej stenózy je využitie takzvaných vaginálnych dilatátorov, ktoré si žena zavádza do vagíny. Veľkosť dilatátorov sa progresívne zväčšuje, čo zabezpečuje postupné a šetrné rozširovanie zúžených častí vagíny. Niekedy je možné dilatačnú terapiu kombinovať s posilňovaním svalstva panvového dna. Ďalšími liečebnými možnosťami, ktoré je možné v niektorých prípadoch využiť sú lokálna hormonálna terapia, laserové ošetrenie či dokonca chirurgický zákrok.