Bezoldov absces
18.08.2024
Bezoldov absces je zriedkavý hlboký krčný absces a je komplikáciou mastoiditídy. Vzniká, keď sa infekcia rozšíri z hlávkového výbežku (processus mastoideus) k úponu kývača hlavy (musculus sternocleidomastoideus). K prejavom ochorenia patrí bolesť, opuch, citlivosť v oblasti krku, prípadne obmedzenie hybnosti. Na diagnostiku Bezoldovho abscesu využívame laboratórne a mikrobiologické vyšetrenie, ako aj zobrazovacie metódy na vizualizáciu abscesu. Základom terapie je antibiotická terapia, avšak niektoré prípady sa nezaobídu bez chirurgického zásahu.
Príčiny
Bezoldov absces vzniká ako komplikácia mastoitídy, a teda aj spektrum mikroorganzimov, ktoré ho spôsobujú je rovnaké. V súčasnosti ide o zriedkavú komplikáciu, rizikovou skupinou pacientov sú pacienti s poruchami imunity a ľudia žijúci v oblastiach, kde nie sú dostupné antibiotiká
Prejavy
- Bolesť v oblasti krku – silná bolesť v oblasti za uchom, ktorá môže vyžarovať do krku.
- Opuch a citlivosť na krku.
- Obmedzená pohyblivosť krku.
- Horúčka.
- Výtok z ucha (otorrea).
- Neurologické prejavy – môžu vzniknúť rozšírením infekcie na okolité štruktúry.
- Zväčšenie lymfatických uzlín v oblasti krku.
Diagnostika
Na možnosť Bezoldovho abscesu môže upozorniť typický klinický obraz. V laboratórnom vyšetrení nachádzame elevované zápalové parametre, ako je sedimentácia, CRP, leukocytóza. Na vizualizáciu abscesu môžeme použiť ultrasonografické alebo CT vyšetrenie. Súčasťou diagnostiky je aj mikrobiologické vyšetrenie, ktoré nám umožňuje cielenú antibiotickú terapiu.
Terapia
Základom liečby Bezoldovho abscesu je včasná antibiotická terapia. V niektorých prípadoch môže byť nutný chirurgický zákrok.