Ampulóm
14.08.2024
Ampulóm je zriedkavý typ nádoru v oblasti Vaterskej papily, čo je miesto, kde sa žlčové a pankreatické vývody vlievajú do dvanástnika (duodena). Tento nádor môže čiastočne alebo úplne blokovať tok žlče a pankreatickej šťavy do čreva. Výsledkom je hromadenie bilirubínu v krvi, čo vedie k žltačke. Ak sa ampulóm nelieči, môže spôsobiť ďalšie komplikácie, vrátane rozšírenia nádoru do okolitých tkanív a orgánov.
Príčina:
Príčina vzniku ampulómu nie je presne známa, ale predpokladá sa, že na jeho vzniku sa podieľajú genetické faktory, chronický zápal žlčových ciest a pankreasu, ako aj vystavenie určitým karcinogénnym látkam.
Príznaky:
- žltačka (žlté sfarbenie kože a očných bielok)
- bolesť v hornej časti brucha
- nevoľnosť a vracanie
- úbytok hmotnosti
- tmavý moč a svetlá stolica
- únava a slabosť
- svrbenie kože
- krvácanie zo žlčových ciest
Diagnostika:
Ampulóm sa diagnostikuje pomocou zobrazovacích metód, ako je endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP), magnetická rezonancia (MRI), alebo CT sken, ktoré umožňujú vizualizáciu nádoru v oblasti Vaterskej papily. Okrem toho sa môže vykonať biopsia, pri ktorej sa odoberie vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie, aby sa potvrdila prítomnosť a povaha nádoru.
Terapia:
Liečba ampulómu začína chirurgickým zákrokom, najčastejšie Whipplovou operáciou (pankreatoduodenektómiou), ktorá zahŕňa odstránenie časti pankreasu, dvanástnika, žlčových ciest a niekedy aj časti žalúdka. Tento zákrok je náročný, ale nevyhnutný na odstránenie nádoru a na zabezpečenie normálneho toku žlče a pankreatických štiav. Po operácii môže nasledovať chemoterapia alebo rádioterapia, najmä ak bol nádor zhubný a existuje riziko metastáz alebo recidívy. V prípade, že nádor nie je operabilný, používajú sa paliatívne metódy, ako je endoskopická vložka stentu, ktorá zabezpečí priechodnosť žlčových ciest a zmierni žltačku.