Zlomenina penisu
09.08.2024
Zlomenina penisu označuje traumatickú ruptúru (prasknutie) tunica albuginea a kavernóznych telies penisu (corpora cavernosa). Ide o zriedkavý stav, ktorý vzniká v dôsledku traumatického ohnutia stoporeného penisu, typicky počas pohlavného styku alebo masturbácie. Zlomeniny penisu sa zvyčajne prejavujú akútnou bolesťou a počuteľným praskajúcim zvukom, okamžitou stratou erekcie, zakrivením, opuchom a hematómom penisu. Vo väčšine prípadov je diagnóza stanovená klinicky, ale v nejasných prípadoch môžu byť potrebné zobrazovacie metódy. Zlomenina penisu je akútna urologická pohotovosť a vyžaduje okamžitú chirurgickú liečbu, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám, vrátane abnormálneho zakrivenia penisu a erektilnej dysfunkcie.
Príčiny
Pri zlomenine penisu dochádza k traumatickej ruptúre tunica albuginea a jedného alebo oboch kavernóznych telies penisu (corpora cavernosa). Tunica albuginea penisu je pevná, vláknitá vrstva tkaniva, ktorá obopína kavernózne telesá penisu, dve hlavné erektilné štruktúry v penise. Táto vrstva poskytuje štrukturálnu podporu a pomáha udržiavať erekciu tým, že zadržiava krv v corpora cavernosa. Keď sa penis naplní krvou, tunica albuginea sa napne a umožňuje penisu dosiahnuť a udržať erekciu.
K poraneniu môže dôjsť v priebehu penetratívneho pohlavného styku alebo agresívnej masturbácie. Z pohľadu pohlavného styku je najrizikovejšia poloha, keď je partner hore.
Prejavy
- Počuteľné prasknutie – zvuk spôsobený prasknutím tunica albuginea a mäkkých tkanív.
- Náhla strata erekcie.
- Bolesť – intenzita bolesti sa líši v závislosti od závažnosti zranenia.
- Výrazné opuchy mäkkých tkanív, zakrivenie penisu a hematóm penisu.
- Krv v ústí močovej rúry.
- Neschopnosť vymočiť sa (retencia moču)
- Pri súčasnom poškodení močovej trubice sa môže objaviť hematúria (prítomnosť krvi v moči).
Diagnostika
Diagnóza zlomenín penisu je primárne klinická. Dodatočné zobrazovacie vyšetrenia sa vykonávajú na diagnostiku nejednoznačných prípadov, využívame ultrasonografiu a magnetickú rezonanciu. Na kontrolu poranenia močovej trubice môžeme využiť retrográdnu uretrografiu.
Terapia
Niektoré prípady zlomeniny penis možno riešiť konzervatívne, avšak väčšinou je preferovaný chirurgický zákrok. Cieľom chirurgického zákroku je odstrániť hematóm, opraviť prípadné poškodenie močovej rúry a prasknutú tunicu albuginea.