Pľúcny absces je ohraničené hnisavé ložisko s nekrózou (odumretím) pľúcneho tkaniva. Najčastejšie vzniká ako následok aspirácie (vdýchnutia) patogénov z oblasti úst a horných dýchacích ciest. Vyvolávateľmi ochorenia sú obvykle baktérie.  Diagnózu stanovuje za pomoci fyzikálnych, laboratórnych, mikrobiologický a aj zobrazovacích metód. Základom úspešnej terapie je včasná antibiotická terapia. V niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Príčiny

Mechanizmy vzniku abscesu môžu byť rôzne, medzi rizikové skupiny pacientov patria: starší polymorbidní pacienti, dlhodobo ležiaci pacienti, pacienti na umelej pľúcnej ventilácii, pacienti s poruchou vedomia a prehĺtania, pacienti s poruchami imunity (HIV pozitívni, pacienti po transplantácii a podobne).

• Aspirácia – vdýchnutie patogénneho obsahu z horných dýchacích ciest a ústnej dutiny je najčastejšou príčinou vzniku abscesu. 
• Komplikácia pneumónie – nedostatočne liečený zápal pľúc môže byť komplikovaný vznikom pneumónie. 
• Hematogénny rozsev – sepsa, bakteriálna endokarditída, ale aj niektoré iné stavy môžu byť komplikované rozsevom patogénov krvou.
• Prechod zo susedných orgánov postihnutých zápalom.
• Trauma – pri poranení môže dôjsť k zavlečeniu infekcie do pľúcneho parenchýmu.

Pôvodcami pľúcnych abscesov sú najčastejšie baktérie, ale môžu byť spôsobené aj plesňovými infekciami a niektorými parazitmi.

Prejavy

• Horúčky.
• Produktívny kašeľ s vykašliavaním zapáchajúceho hnisavého sekrétu.
• V niektorých prípadoch sa môže objaviť hemoptýza (vykašliavanie krvi).
• Pleurálna bolesť – typ bolesti na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri nádychu, kašli, kýchaní.
• Nočné potenie.
• Strata hmotnosti.

Diagnostika

Pri stanovaní diagnózy hodnotíme možné rizikové faktory, ako je trauma v anamnéze, umelá pľúcna ventilácia a ďalšie. Pri fyzikálnom vyšetrení môžeme zachytiť odchýlky od normy, ako sú napríklad chrôpky pri auskultácii pľúc (posluchové vyšetrenie fonendoskopom). Pľúcny absces je sprevádzaný zvýšením zápalových markerov (CRP, leukocyty). Zo zobrazovacích vyšetrení využívame röntgen hrudníka, ktorý preukáže zatienenie. Na podrobnejšie zobrazenie abscesu možno využi CT vyšetrenie. Na zistenie pôvodcu ochorenia využívame mikrobiologické vyšetrenie odobratého materiálu.

Terapia

Vzhľadom na to, že najčastejším pôvodcom pľúcneho abscesu sú baktérie, nasadzujeme vysoké dávky širokospektrálnych antibiotík. V niektorých prípadoch, ako sú napríklad príliš veľké abscesy, abscesy nereagujúce na liečbu, ťažká hemoptýza, môže byť nutné vykonať drenáž abscesu alebo dokonca resekciu časti pľúc.