Otrava fenolom

28.07.2024

Garant MUDr. Michal Hovanjec MUDr. Michal Hovanjec

Fenol je chemická látka, ktorá sa využíva v priemysle a na laboratórne účely. Intoxikácia fenolom patrí medzi menej časté intoxikácie a vo väčšine prípadov vzniká náhodnou expozíciou. Klinický obraz závisí od cesty vstupu fenolu do organizmu. Môže sa objaviť vracanie, dýchacie ťažkosti, popáleniny. Pri intoxikáciách fenolom je dôležité monitorovanie stále vitálnych funkcií.

Príčiny

K akútnej intoxikácii fenolom najčastejšie dochádza pri neúmyselnej expozícii v domácnosti alebo na pracovisku, úmyselné expozície sú oveľa menej časté. K expozícii fenolu dochádza najčastejšie v laboratórnych alebo priemyselných prostrediach.

K absorpcii fenolu dochádza ľahko prostredníctvom kože, dýchacími cestami po inhalácii a tiež z gastrointestinálneho traktu po požití. Distribúcia v celom organizme nastáva v priebehu niekoľko minút. Fenol je metabolizovaný v pečeni a vylučovaný obličkami.

Prejavy

Nástup klinických prejavov závisí od cesty expozície, obvykle sa objavia v priebehu niekoľkých minút.

  • Pri požití fenolu dochádza k podráždeniu gastrointestinálneho traktu, čo sa prejaví vracaním. 
  • Inhalácia spôsobí podráždenie slizníc dýchacích ciest so vznikom kašľa a dyspnoe (dýchavičnosť). Závažným následkom môže byť vznik edému pľúc a syndrómu akútnej respiračnej tiesne (ARDS).  
  • Kožná expozícia malým množstvom fenolu vedie k vzniku bezbolestnej lézie so stratou kožného pigmentu. Pri ťažších intoxikácia fenolom dochádza k vzniku popálenín, ktoré sa prejavia začervenaním, vznikom pľuzgierov.  Opakovaná dermálna expozícia fenolu môže viesť k hyperpigmentácii, modro-čiernemu sfarbeniu nazývanému ochronóza, alebo k hypopigmentácii spôsobujúcej chemicky indukované vitiligo.
  • Ťažká intoxikácia fenolom môže spôsobiť poškodenie centrálneho nervového systému so vznikom kŕčov alebo kómy.

Diagnostika 

Expozíciu fenolu možno potvrdiť laboratórnymi vyšetreniami zo séra alebo moču. U pacientov je dôležité monitorovať vitálne funkcie a zmeny vedomia. Okrem toho je dôležitá sledovať EKG, vzhľadom na riziko vzniku komorových arytmií. Z laboratórnych parametroch monitorujeme najmä renálne a hepatálne parametre. 

Terapia

Podobne ako v prípade iných intoxikácií je v prvom kroku dôležité zabrániť ďalšiemu kontaktu s fenolom. To znamená vyniesť otráveného z priestoru s fenolovými výparmi alebo čo najrýchlejšie odstrániť odev kontaminovaný fenolom a umyť kožu vlažnou vodou. Ďalšia liečba prebieha v zdravotníckych zariadeniach za neustáleho monitorovania vitálnych funkcií. V niektorých prípadoch môže byť potrebné zabezpečiť dýchacie cesty a podpora krvného obehu. Akútne zlyhanie obličiek môže vyžadovať hemodialýzu.

Súvisiace videá

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".