Mycosis fungoides

26.07.2024

Garant MUDr. Michal Hovanjec MUDr. Michal Hovanjec

Mycosis fungoides sa na prvý pohľad zdá, že je kožné ochorenie, ale nie je tomu tak. V skutočnosti ide o najčastejšiu formu kožných lymfómov. Presná príčina ich vzniku nie je jasná. Prejavuje sa vznikom kožných lézií, ktoré sa vyvíjajú v čase a môžu mať charakter škvŕn až uzlov. Kožné lézie môžu byť sprevádzané svrbením. Biopsia lézií zohráva kľúčovú úlohu v diagnostike. V liečbe využívame viaceré metódy, ktoré volíme individuálne podľa viacerých kritérií. 

Príčiny

Mycosis fungoides je najčastejšou formou kožného lymfómu z T-lymfocytov. Presná príčina vzniku nie je jasná, avšak predpokladá sa, že by mohlo ísť o vplyv genetickej predispozície, faktorov vonkajšieho prostredia, prípadne o ich kombináciu. Mycosis fungoides sa vyskytuje najčastejšie po 50 roku života a častejšie sú postihnutí muži.

Prejavy

Rozlišujeme tri štádia vývoja mycosis fungoides, ktoré sa vyvíjajú v priebehu 10 – 15 rokov. 

  • Premykotické štádium je prvotné štádium ochorenia prejavuje sa ako začervenaná alebo hnedastá šupinatá škvrna. Môže byť prítomná jedna alebo viaceré lézie rôzneho rozmeru a lokalizácie. Lézie sa často vyskytujú v oblasti zadku a stehien. 
  • Infiltračné štádium - objavujú sa dobre ohraničené lézie podkovovitého tvaru, ktoré sú nepravidelne distribuované po tele.
  • Tumorózne štádium je charakteristické výskytom červenofialových papúl (vyvýšené kožné lézie) alebo nodulov (uzlov) s väčším priemerom.

Riziko diseminácie (rozsevu) na lymfatické uzliny a vnútorné orgány sa zvyšuje spolu so štádiom ochorenia. Kožné lézie môžu byť sprevádzané svrbením, ktoré nereaguje na antihistaminiká.

Diagnostika

V počiatočných štádiách ochorenia je diagnóza veľmi náročná, pretože môže byť ťažké odlíšiť mycosis fungoides od obyčajného ekzému. Na potvrdenie diagnózy odoberáme biopsiu kože z postihnutej oblasti. V prípade, že máme podozrenie na postihnutie lymfatických uzlín, môžeme indikovať ich biopsiu. Súčasťou diagnostiky je aj vyšetrenie krvi. Na posúdenie postihnutia orgánov využívame zobrazovacie vyšetrenia (CT, PET/CT, MR).

Liečba

Ochorenie má v mnohých prípadoch dobrú prognózu a dobre reaguje na liečbu. Existuje niekoľko možností liečby mycosis fungoides. Liečba mycosis fungoides závisí od štádia ochorenia, rozsahu postihnutia a individuálnych charakteristík pacienta. Medzi niektoré možnosti liečby patria lokálne kortikosteroidy, fotochemoterapia, topická chemoterapia, imunoterapia a iné.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".