Hydronefróza
25.07.2024
Hydronefróza je nefrologické ochorenie charakterizované rozšírením (dilatáciou) obličkovej panvičky a kalichov v dôsledku hromadenia moču, ktorý nemôže voľne odtekať z obličiek do močového mechúra.
Príčiny:
- obličkové kamene (urolitiáza)
- nádory močového mechúra, prostaty alebo močovodu
- zúženie močovodu
- vrodené abnormality močového traktu
- vezikoureterálny reflux
- tehotenstvo
- benígna hyperplázia prostaty
- infekcie močových ciest
- neurogénny močový mechúr
Príznaky:
- bolesť v boku alebo dolnej časti chrbta (lumbalgia)
- bolestivé močenie (dyzúria)
- zvýšená frekvencia močenia
- časté močenie v noci (nyktúria)
- znížený objem moču
- nevoľnosť a zvracanie
- znížená chuť do jedla
- krv v moči (hematúria)
- celková únava a slabosť
- horúčka a zimnica (v prípade infekcie)
Diagnostika:
Diagnostika sa začína odberom anamnézy, počas ktorej sa zisťujú symptómy pacienta, jeho zdravotná história, vrátane akýchkoľvek predchádzajúcich problémov s močovými cestami. Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť bolesť a opuch v oblasti obličiek. Zobrazovacie metódy sú kľúčové pre potvrdenie hydronefrózy. Ultrazvuk obličiek je najčastejšie používanou metódou, pretože umožňuje rýchlo a neinvazívne zistiť prítomnosť dilatácie obličkovej panvičky a kalichov. V prípade potreby môžu byť vykonané ďalšie zobrazovacie vyšetrenia, ako CT alebo MRI, ktoré poskytujú podrobnejší pohľad na obličky a močové cesty.
Terapia:
Liečba závisí od príčiny a závažnosti obštrukcie. Ak je obštrukcia spôsobená obličkovými kameňmi, používajú sa metódy na ich odstránenie, ako je litotrypsia (rozbíjanie kameňov pomocou rázových vĺn) alebo chirurgické odstránenie. V prípade infekcie močových ciest sú predpisované antibiotiká. Ak je príčinou zúženie močovodu, môže byť potrebná chirurgická intervencia na odstránenie prekážky alebo rekonštrukcia postihnutého úseku močových ciest. Pri benígnej hyperplázii prostaty je liečba zameraná na zmenšenie prostaty.