Tamponáda močového mechúra
21.07.2024
Tamponáda močového mechúra je akútny stav v urológii, keď celý objem močového mechúra je vyplnený krvou a krvnými koagulmi (zrazeninami). Najčastejšou príčinou býva krvácanie z karcinómu močového mechúra (uroteliálny karcinóm).
Prejavy
Pre pacientov je stav veľmi bolestivý, nad sponou lonovou je možné nahmatať preplnený močový mechúr. Pacient nie je schopný sa vymočiť aj napriek silnému núteniu na močenie a prítomné bývajú bolesti. Môže byť prítomná masívna hematúria, teda prítomnosť krvi v moči. V závislosti od veľkosti krvnej straty prichádza do úvahy aj rozvoj hemoragického šoku, teda zo šoku, ktorý vzniká v dôsledku masívnej straty krvi.
Príčiny
Medzi príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju tamponády močového mechúra, zaraďujeme:
- Nádory močového mechúra.
- Stavy po operáciách na močovom mechúre a prostaty.
- Menej často v dôsledku benígnej hyperplázii prostaty.
- Nádory obličky.
- Karcinóm prostaty.
- Hemoragická cystitída.
Diagnóza a liečba
Diagnóza je určená na základe klinického stavu pacienta. Ďalej pomocou endoskopickej zobrazovacej metódy – cystoskopie, ktorá diagnózu definitívne potvrdí. U pacienta musíme sledovať životné funkcie – krvný tlak, dychovú a tepovú frekvenciu, aby sme včas zachytili rozvoj prípadného šoku. Ďalej je nutné odobrať krv na vyšetrenie (krvný obraz, biochémia, koagulačné parametre).
V liečbe je dôležité odstať krvné koagulá z močového mechúra cez hrubší katéter alebo cez tubus resektoskopu a výplach močového mechúra. Resektoskop je endoskopický nástroj, ktorý sa používa k odstraňovaniu niektorých tkanív a je vybavený optickým zariadením. Stav vyžaduje ďalšie vyšetrenie pacienta, pretože najpravdepodobnejšia príčina vzniku tamponády je nádorové ochorenie.