Alebo inak povedané vysoký krvný tlak, patrí medzi najvýznamnejšie rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, vrátane mozgovej cirkulácie. Je definovaná ako zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mmHg a je to zároveň hranica, kedy prevyšuje benefit liečby nad jej rizikami. V Európskej dospelej populácii je prevalencia AH 30-45 %. Muži sú postihnutí 1,2 x častejšie ako ženy. Výskyt sa s s vekom zvyšuje, nad 60 rokov je prevalencia nad 60 %.

Rozlišujeme AH primárnu (esenciálna), ktorá je dominantnejšia v prevahe výskytu (90 %) a príčinu jej vzniku nepoznáme a sekundárnu, kedy je artériová hypertenzia podmienená iným ochorením.

Klasifikácia

Podľa najnovších odporúčaní (2018) hodnoty krvného tlaku klasifikujeme do štyroch základných kategórií:

• Optimálny tlak
• Normálny tlak
• Vyšší normálny tlak
• Artériová hypertenzia 1. až 3. stupňa

Existuje ešte tzv. syndróm bieleho plášťa, ide o pomerne častý jav, kedy sa strach a nervozita zo zdravotníckeho prostredia a personálu prejaví práve zvýšením krvného tlaku.

 Rizikové faktory:

• Vek
• Nadváha/obezita
• Výskyt hypertenzie v rodine
• Nadmerný príjem soli
• Nadmerné užívanie alkoholu
• Stres
• Fajčenie

Klinický obraz

Je veľmi variabilný, v závislosti od stupňa, prípadne od pridruženého orgánového poškodenia a značná časť pacientov nemusí mať príznaky žiadne. Často sa hovorí, že AH nebolí a to je na nej práve také nebezpečné, pretože pacienta mnohokrát neobťažuje a nemá potrebu vyhľadať lekára. Medzi príznaky AH môžeme zaradiť:

• Bolesť hlavy
• Búšenie srdca
• Závraty
• Zhoršené videnie
• Nevoľnosť

Screeningové vyšetrenie 

Využíva sa na skoré zachytenie rizikových faktorov a prípadné orgánové poškodenie, ktoré sa ešte klinicky neprejavuje. Prebieha v ambulancii všeobecného lekára počas preventívnej prehliadky.

Diagnostika

Základom diagnostiky je meranie krvného tlaku v ordinácii všeobecného lekára, vhodné je aj domáce meranie. V prípade nutnosti je možné využiť aj 24 hodinové meranie, ide o tzv. Holter monitoring. Meranie krvného tlaku má určité zásady, aby nedošlo k nad diagnostikovaniu AH. 

Zásady merania krvného tlaku:

• TK sa meria aspoň 10 minút po príchode do ambulancie
• Miestnosť má byť primeranej teploty
• Meranie prebieha v sede na hornej končatine s voľne podloženým predklaktím vo výške srdca
• Ak ide o 1. meranie, tak  meranie sa vystrieda na oboch končatinách
• Nesmú byť prekrížené dolné končatiny
• Meranie opakujeme 3x, s odstupmi a výsledný tlak je priemer 2. a 3. hodnoty
• Dostatočne veľká manžeta

Liečba:

1. zníženie telesnej hmotnosti s nadváhou a obezitou, obmedzenie soli do 5g/deň, dostatočná telesná aktivita (30-45 minút / 4-5x týždenne), obmedzenie alkoholu, prestať fajčiť, zvýšiť konzumáciu ovocia a zeleniny, skonzultovať užívané lieky s lekárom, vyhýbať sa stresu.
2. na liečbu hypertenzie sa využíva skupina liečiv označovaných ako antihypertenzíva. V dnešnej dobe už predstavuje veľmi pestrú paletu liečiv, ktoré sa od seba líšia v mechanizme účinku a prítomnosti nežiadúcich účinkov. Medzi základné skupiny zaraďujeme:

• ACE inhibítory (Perindopril)
• Beta - blokátory (Carvedilol)
• Blokátory vápnikových kanálov  (Amplodipín)
• Diuretiká (Furosemid)

Dôležité je si uvedomiť, že účinný liek na artériovú hypertenziu je ten, ktorý je užitý.