Cudzie teleso v nose
19.07.2024
S cudzími telesami v nose sa často stretávame na pohotovosti, väčšinou u detí, ale napríklad aj u osôb s psychiatrickým ochorením. Cudzie telesá v nose sú zvyčajne neškodné, ale môžu spôsobiť poškodenie sliznice, krvácanie, infekciu a aspiráciu. Cudzie teleso v nose môže byť zjavné alebo naopak veľmi nenápadné. Cudzie telesá v nose sa často prejavujú akútne, ale môžu byť prehliadnuté a zostať v nose týždne, mesiace po zavedení.
Príčiny
Najčastejšie postihnutou skupinou pacientov sú deti a psychiatrickí pacienti. Medzí časté predmety patria kamienky, korálky, kúsky stavebníc, orechy a iné malé predmety. Živé cudzie telesá, s ktorými sa môžeme stretnúť, sú napríklad muchy, larvy, červy.
Prejavy
Zatiaľ čo niektoré cudzie telesá zostávajú v nosovej dutine neškodne, iné objekty môžu spôsobiť opuch sliznice, erózie sliznice (odreniny), ulcerácie (vznik vredov) a epistaxe (krvácanie z nosa). V prípade prehliadnutia cudzieho telesa v nose sa môže neskôr objaviť hnisavý výtok z nosa sprevádzaný nepríjemným zápachom. Pri batériách dochádza ku korozívnemu poškodeniu tkanív. Okrem toho môže dochádzať k vzniku tlakových nekróz. Podobne môžu aj spárované magnety viesť k nekróze, a tak vzniku perforácie nosového septa (priehradky).
Diagnostika
Na prítomnosť cudzieho telesa v nose môže upozorniť samotné dieťa, ktoré sa zverí rodičovi, alebo môže byť situácia spozorovaná rodičom. U menších detí, ktoré nerozprávajú, sa môže cudzie teleso prejavovať len podráždením. Na vizualizáciu cudzieho telesa v nose využívame rinoskopiu, pomocou ktorej vyšetrujeme nosové dutiny. V prípade, že je podozrenie na aspiráciu predmetu, realizujeme röntgen hrudníka.
Terapia
Neodborné odstraňovanie cudzieho telesa z nosa je vždy sprevádzané rizikom, že dôjde k posunutiu predmetu hlbšie alebo jeho aspirácii. Existujú rôzne techniky na odstraňovanie cudzích telies z nosa. V niektorých prípadoch môže byť teleso odstránené prostým vyfúknutím pri upchatí nepostihnutej nosnej dierky. Medzi iné možnosti patrí odstránenie predmetu s využitím špeciálneho inštrumentária.