Mortonova neuralgia
16.07.2024
Mortonova neuralgia je stav charakterizovaný bolesťou v prednej časti chodidla, ktorá je spôsobená tlakom alebo podráždením nervus interdigitalis plantaris medzi prstami. Tento stav je často sprevádzaný pocitom pálenia, mravčenia alebo necitlivosťou v oblasti medzi prstami.
Etiológia:
Príčinou vzniku Mortonovej neuralgie je kompresia (stlačenie) alebo podráždenie nervus interdigitalis plantaris v oblasti medzi prstami, najčastejšie medzi tretím a štvrtým prstom. Tento nerv je umiestnený v blízkosti hlavice metatarzálnych kostí, a keď dochádza k opakovanému tlaku pri chôdzi alebo nosení nevhodnej obuvi, môže dôjsť k jeho podráždeniu. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k vzniku Mortonovej neuralgie, patria ploché nohy, vysoké podpätky a zmeny v štruktúre chodidla.
Príznaky:
- bolesť v prednej časti chodidla, často lokalizovaná medzi tretím a štvrtým prstom
- pálenie v oblasti medzi prstami, kde sa nachádza postihnutý nerv
- strata citlivosti alebo znížená citlivosť v postihnutej oblasti
- zhoršenie príznakov pri chôdzi alebo státí, najmä v úzkych topánkach a po dlhšom čase na nohách
- zmiernenie príznakov po odpočinku
Diagnostika:
Diagnostika sa zameriava na kombináciu klinického vyšetrenia a zobrazovacích metód. Lekár najskôr dôkladne posúdi symptómy a anamnézu pacienta, prítomnosť bolesti v prednej časti chodidla, jej charakter a spúšťače. Ďalej sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie, počas ktorého sa skúmajú reakcie na tlak v oblasti nervus interdigitalis plantaris a realizujú sa pohybové testy, ktoré vyvolávajú bolesť chodidla.
Terapia:
Z konzervatívnych postupov sa používajú podporné vložky do topánok na zmenšenie tlaku na nerv, nosenie širších topánok s nízkymi podpätkami a fyzioterapeutické cvičenia na posilnenie chodidla. Ak tieto metódy nepostačujú, dopĺňa sa injekčná terapia kortikosteroidmi alebo chirurgický zákrok na uvoľnenie tlaku na postihnutý nerv.