Tyreotoxická kríza

08.07.2024

Garant MUDr.  Adriana Gondová MUDr. Adriana Gondová

Tyreotoxická kríza  je závažný, život ohrozujúci stav, ktorý sa vyskytuje u pacientov s neliečenou alebo nedostatočne kontrolovanou tyreotoxikózou. Tento stav je charakteristický výrazným nadbytkom hormónov štítnej žľazy, konkrétne tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3).

Rizikové faktory:

  • neliečená alebo nedostatočne kontrolovaná tyreotoxikóza
  • infekcie
  • emocionálny stres
  • chirurgické zákroky
  • závažné traumy
  • náhle vysadenie antityreoidných liekov alebo beta-blokátorov
  • nadmerný príjem jódu
  • akútne ochorenia
  • tehotenstvo a pôrod
  • nadmerná fyzická námaha 

Príznaky:

  • horúčka
  • tachykardia (rýchly tep srdca)
  • hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • nadmerné potenie
  • tremor (tras)
  • zmätenosť, úzkosť alebo delírium
  • zvracanie a hnačka
  • dýchavičnosť
  • svalová slabosť
  • celková únava

Diagnostika:

Diagnostika tyreotoxickej krízy sa začína dôkladnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením pacienta. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné laboratórne testy, ktoré zahŕňajú meranie hladín hormónov štítnej žľazy (T4 a T3) a tyreostimulačného hormónu (TSH). Typicky sa pri tyreotoxickej kríze zistia zvýšené hladiny T4 a T3 a nízka hladina TSH. Okrem toho sa dopĺňajú ďalšie testy, ako sú krvné testy na stanovenie hladín elektrolytov, pečeňových enzýmov a kompletného krvného obrazu na posúdenie celkového zdravotného stavu pacienta. 

Terapia:

Tyreotoxická kríza vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). V liečbe sa využíva podanie liekov na zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy, ako sú antityreoidné lieky (napr. propylthiouracil alebo metimazol), beta-blokátory na kontrolu srdcového tepu a kortikosteroidy. Podpora základných životných funkcií a liečba spúšťacích faktorov, sú tiež nevyhnutné.

Prevencia:

Prevencia tyreotoxickej krízy spočíva v dôslednej liečbe tyreotoxikózy a vyhýbaní sa situáciám alebo látkam, ktoré by mohli spôsobiť prudký nárast hladín hormónov štítnej žľazy.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".