Ortnerov syndróm, známy tiež ako kardiovokálny syndróm, je zriedkavý stav, ktorý spôsobuje chrapot hlasu. Nervus laryngeus recurrens je nerv zodpovedný za inerváciu hlasiviek. Pri jeho kompresii dochádza k ochrnutiu hlasiviek a vzniku chrapotu. Ak kompresia nervu vzniká ako následok kardiovaskulárnych ochorení, nazývame to Ortnerov syndróm. V diagnostickom procese pátrame po kardiovaskulárnych ochoreniach, ale aj iných možných príčinách poškodenia nervu. Liečba spočíva v ovplyvnení vyvolávajúcej príčiny.

Príčiny

Ortnerov sydróm vzniká ako následok rôznych vrodených alebo získaných kardiovaskulárnych ochorení. Najčastejšou príčinou je stenóza (zúženie) mitrálnej chlopne, ktorá spôsobí preťaženie ľavej predsiene. Krv cez zúženú chlopňu len ťažko preteká, má tendenciu sa hromadiť v ľavej predsieni, čo vedie k jej zväčšovaniu a rozširovaniu. Rozšírená srdcová predsieň môže utláčať nervus laryngeus recurrens, ktorý inervuje hlasivky, a to vedie k ich ochrnutiu. Dôsledkom ochrnutia je porucha hybnosti hlasivky, a teda vznik chrapotu. Menej často vzniká syndróm pri pľúcnej hypertenzii alebo aneuryzme hrudnej aorty.

Prejavy

Hlavným symptómom Ortnerovho syndrómu je dysfónia, porucha hlasu prejavujúca sa chrapotom. V niektorých prípadoch môže byť prítomné aj dyspnoe (dýchavičnosť), kašeľ, dysfágia (sťažené prehĺtanie), piskot pri dýchaní.

Diagnostika

Ochrnutie hlasivky vizualizuje otorinolaryngológ laryngoskopicky. V ďalšom diagnostickom procese je potrebné pátrať po príčine parézy (ochrnutia) nervus laryngeus recurrens. V prípade Ortnerovho syndrómu pátrame po kardiovaskulárnych príčinách, na čo využívame EKG, echokardiografiu, magnetickú rezonanciu. Echokardiografia a magnetická rezonancia priamo vizualizujú jednotlivé srdcové oddiely. Na diagnostiku aneuryziem využívame CT angiografické vyšetrenie. 

Terapia

Liečba základného ochorenia môže viesť k dekompresii nervu, a tak k zlepšeniu symptómov. Je však dôležité povedať, že nervus laryngeus recurrens je citlivý na poškodenie, a preto môže byť poškodenie ireverzibilné.