Akustický neuróm (vestibulárny schwannóm)
26.06.2024
Akustický neuróm, známy aj ako vestibulárny schwannóm, je benígny (nezhubný) nádor, ktorý sa vyvíja zo Schwannových buniek obklopujúcich vestibulárny nerv. Tento nerv spája vnútorné ucho s mozgom a hrá kľúčovú úlohu pri udržiavaní rovnováhy a sluchu. Hoci akustický neuróm rastie pomaly, môže postupne spôsobovať príznaky, ako sú strata sluchu, hučanie v ušiach (tinitus), závraty či problémy s rovnováhou, keďže svojím rastom tlačí na okolité štruktúry mozgu a vnútorného ucha. V závažnejších prípadoch môže vyžadovať chirurgický zákrok alebo ožarovanie.
Etiológia:
Príčina vzniku akustického neurómu nie je presne objasnená. Najčastejšie sa vyskytuje spontánne, bez zrejmých vonkajších vplyvov. Avšak existujú určité rizikové faktory, ako je genetická predispozícia spojená s neurofibromatózou typu II, ktorá zvyšuje riziko vzniku tohto typu nádoru.
Príznaky:
- postupná strata sluchu na jednej strane
- tinnitus (pískanie v uchu)
- závraty
- poruchy rovnováhy
- nevoľnosť a zvracanie
- pocit plnosti alebo tlaku v uchu
- slabosť alebo necitlivosť tváre v pokročilých štádiách
Diagnostika:
Akustický neuróm sa diagnostikuje pomocou audiologických testov, zobrazovacích techník a fyzikálneho vyšetrenia. Audiologické testy hodnotia sluch a môžu odhaliť asymetrickú stratu sluchu typickú pre tento nádor. MRI je preferovaná zobrazovacia technika, ktorá detailne zobrazí nádor a určí jeho veľkosť a umiestnenie. Fyzikálne vyšetrenie zamerané na neurologické príznaky, ako sú poruchy rovnováhy, koordinácie a slabosť tvárových svalov, tiež pomáha pri diagnostike.
Terapia:
Liečba vestibulárneho neurómu závisí od veľkosti nádoru, príznakov a veku pacienta. U menších a asymptomatických nádorov môže byť vhodný prístup sledovanie s pravidelnými kontrolami bez liečby. Ak je potrebná intervencia, je indikovaná operácia alebo rádioterapia. Chirurgické odstránenie nádoru je vhodné u väčších nádorov a u pacientov s významnými príznakmi. Stereotaktická rádiochirurgia je alternatívna metóda, ktorá používa vysoké dávky ožiarenia na cielené zničenie nádoru.