Rapunzelin syndróm je extrémne vzácna psychiatrická porucha, ktorá je pomenovaná po rozprávkovej postave Rapunzel. Rapunzel je dievča, ktoré žije vo veži a jej vlasy siahajú z najvyššieho okna veže až na zem, a teda aj tento syndróm sa teda týka práve vlasov. Pacienti trpiaci týmto syndrómom jedia svoje vlasy, čo vedie k vzniku trichobezoáru (klbkovitý útvar tvorený vlasmi) a obštrukcii tráviaceho traktu. Diagnózu potvrdia zobrazovacie vyšetrenia. Liečba spočíva v odstránení vlasov a následnej psychiatrickej liečbe. 

Prejavy

Pacienti s Rapunzelin syndrómom sú zvyčajne psychiatricky chorí ľudia, ktorí majú neovládateľnú túžbu vytrhávať si vlasy a potom ich pojedať. Na prvý pohľad ide najmä o kozmetický problém, no môže viesť k závažným komplikáciám. Zjedené vlasy nie je tráviaci trakt schopný rozložiť. V tráviacom trakte vznikajú trichobezoáre (klbká vlasov), ktoré môžu tráviacu trubicu upchať. K upchatiu dochádza najčastejšie v oblasti tenkého a hrubého čreva, a tak vzniká mechanický ileus. Neliečený ileus môže predstavovať až život ohrozujúci stav.

• Bolesť brucha.
• Vracanie.
• Pocit plnosti.
• Zástava stolice a vetrov.
• Strata hmotnosti.
• Oblasti chýbania vlasov.

Príčiny

Rapunzelin syndróm sa často asociuje s inými psychiatrickými diagnózami, ako sú napríklad pica, depresia, schizofrénia, obsedantno-kompulzívna porucha. Okrem toho sa syndróm vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí boli zneužívaní alebo zanedbávaní v detstve.

Diagnostika

Rapunzelin syndróm je nezriedka diagnostikovaný až pri vzniku komplikácii v podobe mechanického ileu, alebo napríklad pri objavení sa nevysvetliteľných bolestí brucha. V anamnéze môžu byť prítomné údaje o zástave vetrov a stolice, avšak samotné pojedanie vlasov pacienti môžu negovať. Fyzikálne vyšetrenie môže preukázať rozšírenie brucha, bolestivý pohmat alebo hmatateľnú masu na bruchu. Definitívnu diagnózu potvrdia zobrazovacie vyšetrenia.

Terapia

Základom terapie Rapnuzelinho syndrómu je odstránenie vlasového bezoáru z gastrointestinálneho traktu. V nekomplikovaných prípadoch je odstránenie možné pomocou endoskopických metód, niekedy však môže byť nutný otvorený chirurgický zákrok. Po odstránení prekážky v gastrointestinálnom trakte sa využíva psychoterapia, prípadne psychofarmaká.