Infekčná prostatitída

20.06.2024

Garant MUDr. Kristína Drugová MUDr. Kristína Drugová

Prostatitída je zápal prostaty, ktorý môže mať buď infekčný (akútna bakteriálna prostatitída a chronická bakteriálna prostatitída), alebo neinfekčný (syndróm chronickej panvovej bolesti) pôvod. Pacienti s akútnou bakteriálnou prostatitídou  trpia vysokými horúčkami, zimnicou, bolesťou v perineálnej oblasti a príznakmi dráždenia močového mechúra. Chronická bakteriálna prostatitída má menej dramatický priebeh a zahŕňa prejavy infekcie močových ciest, ako sú dysúria (pálenie pri močení) a zvýšená frekvencia močenia. Prostata je citlivá a mäkká pri akútnej bakteriálnej prostatitíde a mierne citlivá alebo normálna pri chronickej bakteriálnej prostatitíde. Diagnostika sa zameriava na identifikáciu pôvodcu infekcie pomocou kultivácie moču a základným liečebným postupom je antibiotická liečba.

Prejavy akútnej bakteriálnej prostatitídy

  • Vysoká horúčka, zimnica.
  • Bolesť v oblasti panvy, v krížovej oblasti chrbtice, v oblasti perinea (hrádze).
  • Bolesť sa môže zhoršovať pri defekácii.
  • Prejavy dráždenia močového mechúra – dysúria, polakizúria (časté močenie).
  • Moč môže byť zakalený
  • Prostata je palpačne citlivá a bolestivá.

Prejavy chronickej bakteriálnej prostatitídy

  • Horúčka chýba alebo je prítomná len zvýšená teplota.
  • Bolesť v oblasti panvy je slabá alebo neprítomná.
  • Prejavy dráždenia močového mechúra.
  • Erektilná dysfunkcia.
  • Možná je prítomnosť krvi v ejakuláte.
  • Prostata môže byť pri palpačnom vyšetrení normálne alebo zväčšená a citlivá.

Príčiny 

  • Escherichia coli je najčastejším pôvodcom akútnej, ale aj chronickej prostatitídy.
  • Akútna infekcia môže byť spôsobená sexuálne prenosnými ochoreniami, ako sú chlamýdia alebo kvapavka.
  • Prostatitída môže súvisieť s uretritídou, cystitídou, epididymitídou.
  • Intervencie v uroginetálnom trakte, ako je zavádzanie močových katétrov, biopsia prostaty, môžu viesť k vzniku prostatitídy.
  • Poruchy vyprázdňovania močového mechúra.

Diagnostika

Diagnóza prostatitídy sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu a nálezu bolestivej zväčšenej prostaty pri fyzikálnom vyšetrení. Na identifikáciu infekčného agens sa využíva kultivácia moču. U vysokorizikových pacientov možno zvážiť testovanie na sexuálne prenosné ochorenia, ako aj ultrasonografické vyšetrenie prostaty.

Liečba

Terapiou prostatitídy je niekoľko týždňová antibiotická liečba.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".