Infekčná prostatitída
20.06.2024
Prostatitída je zápal prostaty, ktorý môže mať buď infekčný (akútna bakteriálna prostatitída a chronická bakteriálna prostatitída), alebo neinfekčný (syndróm chronickej panvovej bolesti) pôvod. Pacienti s akútnou bakteriálnou prostatitídou trpia vysokými horúčkami, zimnicou, bolesťou v perineálnej oblasti a príznakmi dráždenia močového mechúra. Chronická bakteriálna prostatitída má menej dramatický priebeh a zahŕňa prejavy infekcie močových ciest, ako sú dysúria (pálenie pri močení) a zvýšená frekvencia močenia. Prostata je citlivá a mäkká pri akútnej bakteriálnej prostatitíde a mierne citlivá alebo normálna pri chronickej bakteriálnej prostatitíde. Diagnostika sa zameriava na identifikáciu pôvodcu infekcie pomocou kultivácie moču a základným liečebným postupom je antibiotická liečba.
Prejavy akútnej bakteriálnej prostatitídy
- Vysoká horúčka, zimnica.
- Bolesť v oblasti panvy, v krížovej oblasti chrbtice, v oblasti perinea (hrádze).
- Bolesť sa môže zhoršovať pri defekácii.
- Prejavy dráždenia močového mechúra – dysúria, polakizúria (časté močenie).
- Moč môže byť zakalený
- Prostata je palpačne citlivá a bolestivá.
Prejavy chronickej bakteriálnej prostatitídy
- Horúčka chýba alebo je prítomná len zvýšená teplota.
- Bolesť v oblasti panvy je slabá alebo neprítomná.
- Prejavy dráždenia močového mechúra.
- Erektilná dysfunkcia.
- Možná je prítomnosť krvi v ejakuláte.
- Prostata môže byť pri palpačnom vyšetrení normálne alebo zväčšená a citlivá.
Príčiny
- Escherichia coli je najčastejším pôvodcom akútnej, ale aj chronickej prostatitídy.
- Akútna infekcia môže byť spôsobená sexuálne prenosnými ochoreniami, ako sú chlamýdia alebo kvapavka.
- Prostatitída môže súvisieť s uretritídou, cystitídou, epididymitídou.
- Intervencie v uroginetálnom trakte, ako je zavádzanie močových katétrov, biopsia prostaty, môžu viesť k vzniku prostatitídy.
- Poruchy vyprázdňovania močového mechúra.
Diagnostika
Diagnóza prostatitídy sa stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu a nálezu bolestivej zväčšenej prostaty pri fyzikálnom vyšetrení. Na identifikáciu infekčného agens sa využíva kultivácia moču. U vysokorizikových pacientov možno zvážiť testovanie na sexuálne prenosné ochorenia, ako aj ultrasonografické vyšetrenie prostaty.
Liečba
Terapiou prostatitídy je niekoľko týždňová antibiotická liečba.