Cystokéla
17.06.2024
Cystokéla je stav, pri ktorom dochádza u žien k vyklenutiu alebo poklesu močového mechúra do pošvy, v dôsledku oslabenia podporných tkanív medzi pošvou a močovým mechúrom. Tento stav sa často vyskytuje po pôrode, menopauze alebo po operáciách panvových orgánov, ktoré oslabujú podporné štruktúry panvy.
Rizikové faktory:
- viacnásobné vaginálne pôrody
- menopauza: Zníženie hladín estrogénu oslabuje tkanivá panvového dna.
- starnutie
- genetická predispozícia
- obezita
- chronický kašeľ
- chronická zápcha
- opakované zdvíhanie ťažkých bremien
- chirurgické zákroky na panvových orgánoch
Príznaky:
- pocit tlaku alebo plnosti v panvovej oblasti
- vyklenutie tkaniva do pošvy, ktoré môže byť viditeľné alebo hmatateľné
- ťažkosti pri začatí močenia
- pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra
- časté močenie
- inkontinencia moču (nechcený únik moču)
- bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku
Diagnostika:
Cystokéla sa diagnostikuje na základe fyzikálneho vyšetrenia panvovej oblasti a príznakov pacientky. Počas vyšetrenia lekár posúdi prítomnosť a závažnosť vyklenutia močového mechúra do pošvy. Ak je potrebná presnejšia diagnostika, môžu byť použité zobrazovacie metódy, ako ultrazvuk alebo MRI panvy, ktoré pomáhajú detailnejšie posúdiť rozsah prolapsu. Taktiež sa môže doplniť urodynamické vyšetrenie na vyhodnotenie funkcie močového mechúra a močovej rúry.
Terapia:
Liečba cystokély závisí od závažnosti symptómov. Konzervatívne metódy zahŕňajú cvičenia na posilnenie svalov panvového dna, používanie vaginálnych pesarov a zmeny životného štýlu, ako je zníženie hmotnosti a vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých predmetov. Hormonálna liečba estrogénmi je užitočná u žien po menopauze. Ak konzervatívna liečba neprináša úľavu, je potrebná chirurgická korekcia na opravu oslabených tkanív a obnovu fyziologického uloženia panvových orgánov.