Syringomyélia
16.06.2024
Syringomyélia je chronické neurologické ochorenie, pri ktorom sa v mieche vytvárajú tekutinou naplnené dutiny nazývané syrinx. Tieto dutiny môžu spôsobiť poškodenie nervového tkaniva a narušiť normálnu funkciu miechy, čo vedie k rôznym neurologickým príznakom.
Etiológia:
Najčastejšou príčinou syringomyélie je Chiariho malformácia, pri ktorej časť mozočka prepadáva do chrbticového kanála a blokuje tok mozgovomiechového moku (likvoru). Medzi ďalšie príčiny patria poranenia miechy, nádory miechy a arachnoiditída (zápal pavúčnice), ktoré narušujú normálny tok cerebrospinálnej tekutiny, čo vedie k tvorbe tekutinou naplnených dutín v mieche.
Príznaky:
- bolesti chrbta, krku, ramien alebo končatín
- chronické bolesti hlavy
- slabosť a strata svalovej hmoty (atrofia)
- znížená citlivosť na teplo a chlad
- znížená citlivosť na bolesť
- parestézie (mravenčenie, brnenie)
- zhoršená koordinácia a rovnováha
- spasticita (zvýšené svalové napätie)
- strata reflexov v postihnutých oblastiach
- inkontinencia alebo retencia stolice a moču
Diagnostika:
Syringomyélia sa diagnostikuje predovšetkým prostredníctvom magnetickej rezonancie (MRI), ktorá dokáže detailne zobraziť miechu a odhaliť prítomnosť syrinxu. Diagnostický proces zahŕňa aj neurologické vyšetrenie na posúdenie motorických a senzorických funkcií pacienta. V niektorých prípadoch sa realizuje aj lumbálna punkcia na meranie tlaku mozgovomiechového moku.
Terapia:
Liečba syringomyélie závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie prekážky blokujúcej tok mozgovomiechového moku, napríklad dekompresiu pri Chiariho malformácii alebo odstránenie nádorov. V niektorých prípadoch postačuje pravidelné sledovanie a kontrolné MRI vyšetrenia. Symptomatická liečba zahŕňa liečbu bolesti a fyzioterapiu na zlepšenie svalovej sily a funkcie.