Herpetická gingivostomatitída

16.06.2024

Garant MUDr. Kristína Drugová MUDr. Kristína Drugová

Gingivostomatitis herpetica je prejavom primoinfekcie vírusu Herpes simplex (HSV). Zvyčajne sa vyskytuje u detí v nižšom veku. Infekcia sa prenáša slinami, kontaminovanými rukami a predmetmi, možná je aj autoinokulácia. Inkubačná doba, teda obdobie od nákazy po objavenie sa prvých prejavov je 4 až 5 dní. 

Príčiny 

Príčinou herpetickej gingivostomatitídy je vírus Herpes simplex zo skupiny herpesvírusov, ktorý je okrem iného zodpovedný za vznik oparu na pere. V tomto prípade však vírus napáda sliznicu ústnej dutiny a môže ísť o dôsledok prvého kontaktu s týmto vírusom. Najčastejšie postihnutou skupinou sú deti.

Prejavy 

Pri prvej nákaze HSV sa po inkubačnej dobe rozvíja prvé štádium (prodromálne štádium). Po niekoľko dní trvajúcich chrípkových príznakoch sa vyvíja druhé štádium (pľuzgiernaté) s prejavmi v ústnej dutine, typicky na ďasnách, tvrdom podnebí, chrbte jazyka a niekedy aj tvárových slizniciach. Na zdurenej a začervenanej sliznici sa objavia 2–4 mm veľké biele a žltavé afty s červeným lemom, vyvýšené oproti okoliu. Majú tendenciu splývať do väčších plôch s nepravidelným okrajom. Bolesť spôsobuje dysfágiu, teda poruchu prehĺtania a vytekanie slín z úst. Niekedy tiež dôjde k bolestivému zväčšeniu regionálnych lymfatických uzlín. Erózia sa zahojí do dvoch týždňov. Môžu byť pridružené aj iné príznaky, ako je horúčka, bolesť hlavy a nadmerná únava. U dojčaťa sa to môže prejaviť sťaženým saním mlieka. 

Zvláštnou formou ochorenia je Pospischillov-Feyerrterov aftoid. Vzniká zriedkavo u detí oslabených systémovou infekciou. Okrem ústnej sliznice je bolestivými aftóznymi léziami postihnutý aj genitál. Na koži vznikajú herpetiformne usporiadané pľuzgieriky.

Liečba 

Liečba je symptomatická, dôležitý je hlavne dostatok tekutín a kašovitá strava, kvôli poruche prehĺtania. V prípade, že ide o najmenšie deti, ktoré odmietajú z tohto dôvodu stravu, môže byť indikovaná hospitalizácia. Odporúčajú sa chladné bylinné čaje kvôli antiseptickému a adstringentnému účinku. V prípade zvýšenej telesnej teploty využívame antipyretiká, paracetamol je možný podávať od narodenia, ibuprofen od 7kg hmotnosti.  V ťažkých prípadoch sa podávajú celkovo antivirotiká, pri bakteriálnej superinfekcii širokospektrálne antibiotiká. Pri nedostatočnom príjme tekutín môže, najmä u detí, dochádzať k dehydratácii.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".