Pottova choroba (malum Potti)

16.06.2024

Garant MUDr. Kristína Drugová MUDr. Kristína Drugová

Pottova choroba je chronická epidurálna tuberkulózna infekcia so zápalom stavcov (spondylitída stavcových tiel), zvyčajne v dolnej časti hrudnej chrbtice. Patrí medzi najčastejšiu formu kostnej tuberkulózy (medzi ďalšie patrí napríklad tuberkulózna artritída, ktorá je obvykle monoartikulárna, postihuje teda len jeden, často veľký kĺb).

Príčiny 

Pottova choroba je jedna z foriem kostnej tuberkulózy. V bežnom živote sa s ňou na našom území už prakticky nestretneme. Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené odolnými baktériami zo skupiny mykobaktérií. Vyššie riziko choroby je u podvyživených ľudí a u jedincov s poruchami imunitného systému. Tuberkulózu si síce väčšina z nás predstavuje ako pľúcne ochorenie, v skutočnosti však môže napadnúť prakticky všetky tkanivá a orgánové systémy. Pri Pottovej chorobe dochádza k postihnutiu stavcov. 

Prejavy 

Najčastejšie je tuberkulóznym procesom postihnutá hrudná chrbtica, okolo ktorej môžu vznikať tuberkulózne abscesy (ohraničené útvary vyplnené hnisom). Ľudia trpia nepríjemnou bolesťou chrbta a ďalšie komplikácie sa objavia v situácii, keď v stavcoch vzniknú patologické zlomeniny, alebo ak sa stavce zápalom prakticky rozpustia. V takejto situácii môže byť poškodená miecha, čo je nasledované poruchami hybnosti a citlivosti trupu a dolných končatín. Bez liečby ľudia s pokročilou Pottovou chorobou postupom času ochrnú na obe nohy.

Diagnostika 

Poškodenie stavcov možno niekedy odhaliť pomocou natívnej snímky (RTG), ale lepšie je vykonanie CT vyšetrenia alebo magnetickej rezonancie daného úseku chrbtice. U chorého bude pozitívny kožný tuberkulínový test a tzv. Quantiferon test. 

Liečba 

Základom terapie je podávanie kombinácie antituberkulotík, čo sú lieky schopné zabíjať mykobaktérie. Liečba je dlhodobá, mnohokrát trvá niekoľko mesiacov. Okrem toho je nutné zabrániť kolapsu stavcov pomocou rôznych stabilizačných nástavcov a golierov, v niektorých prípadoch môžu byť potrebné chirurgické zákroky s cieľom odstrániť odumreté tkanivo, vypustiť abscesy a zabrániť poškodeniu miechy.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".