Juvenilná idiopatická artritída  (JIA) alebo juvenilná reumatoidná artritída je jednou z najčastejších systémových ochorení v detskom veku. Ide o chronické zápalové autoimunitné ochorenie, ktoré napáda najmä kĺby. Ochorenie sa častejšie vyskytuje u dievčat, najčastejšie sa príznaky objavia do 3 rokov alebo medzi 8-10 rokom života.

Príčina

Príčina ochorenia nie je ozrejmená. Ako u každej autoimunitnej choroby pravdepodobne ide o súhrn genetickej predispozície, imunitných mechanizmov a vplyv prostredia. Do vplyvov prostredia sa radia infekcie ako napr. EBV, ďalej užívanie antibiotík, nedostatok vitamínu D a ďalšie. 

Klinika

Klinické príznaky vychádzajú zo zápalu kĺbnych štruktúr, zdurenia synoviálnej membrány a zmnoženia synoviálnej tekutiny. Charakteristický je tzv. pannus, čo je expanzívne rozšírenie synvoviálneho tkaniva a deštrukcia okolitých štruktúr ako chrupavky a kosti.  

JIA sa delí na niekoľko podtypov podľa klinických prejavov ochorenia:

• Systémová forma je definovaná zápalom jedného alebo viac kĺbov, horúčkou, červenou vyrážkou, zväčšením pečene a sleziny, zväčšením lymfatických uzlín, perikarditídou a ďalším.
• Oligoartiritická forma sa charakterizuje postihnutím 4 a menej kĺbov, najčastejšie sú postihnuté kĺby dolných končatín. 
• Polyartritická forma postihuje 5 a viac kĺbov, bývajú postihnuté veľké kĺby ako kolená, ramená, či bedrá, ta isto chrbát či čeľustný kĺb.
• Psoriatická artritída zahŕňa postihnutie kĺbov a zároveň psoriázu, ďalej je prítomná daktylitída alebo zápal a zhrubnutie prsta a abrnormality nechtov.
• Artritída s entezitídou kde okrem kĺbneho postihnutia je aj entezitída alebo zápal šliach. 

Diagnostika

Podozrenie na ochorenie je u detí pred dovŕšením 16 rokov života, ktoré trpia bolesťou a opuchom kĺbov. Postihnuté kĺby bývajú začervenané, teplé, býva prítomná obmedzená hybnosť, stuhnutosť. V laboratórnych parametroch pozorujeme zvýšené zápalové parametre, môže byť prítomná anémia, trombocytóza. V imunologickom spektre sa vyšetrujú autoprotilátky a reumatoidný faktor. Dopĺňajú sa zobrazovacie vyšetrenia ako RTG, MRI, sonografia kĺbov, scintigrafia kĺbov, biopsia synoviálneho tkaniva.

Liečba

Liečba spočíva v zmiernení bolesti a zápalu, zlepšení kvality života a minimalizácii ďalších deformít. Dôležitá je aj pravidelná rehabilitácia a fyzikálna terapia. Prognóza pacienta sa za posledné roky výrazne zlepšila.