Pelvic pain (panvová bolesť)
17.04.2024
Pelvic pain (panvová bolesť) je bolesť v najnižšej časti brucha a panvy. Môže sa týkať príznakov, ktoré pochádzajú z:
Reprodukčného systému
Močového systému
Tráviaceho systému
Bolesť panvy sa môže týkať aj príznakov, ktoré pochádzajú zo svalov a spojivového tkaniva
Bolesť sa môže propagovať do spodnej časti chrbta, zadku alebo stehien. Môžete ju vnímať len v určitom čase, napríklad pri použití toalety alebo pri pohlavnom styku.
Delenie:
- Akútna bolesť panvy vzniká náhle, je prevažne ostrého charakteru a trvá kratší čas
- Chronická bolesť panvy je každá pretrvávajúca alebo recidivujúca bolesť v oblasti panvy, ktorá trvá viac ako 6 mesiacov
Možné príčiny vo všeobecnosti
- Apendicitída
- Divertikulitída
- Inguinálna hernia
- Crohnová choroba, Ulcerózna kolitída
- Črevné obštrukcie
- Syndróm dráždivého čreva
- Infekcie horných aj dolných močových ciest
- Obličkové kamene
- Sexuálne prenosné infekcie
- Zlomené panvové kosti
- Sexuálne zneužívanie
- Kŕče svalov panvového dna
- Psychogénna bolesť (bolesť súvisiaca so stresom alebo psychickými traumami z minulosti).
Možné príčiny u žien:
- Tehotenstvo
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Potrat
- Panvové zápalové ochorenie
- Ovulácia
- Menštruačné kŕče
- Cysty na vaječníkoch alebo iné poruchy vaječníkov
- Myómy maternice
- Endometrióza
- Adenomyóza
- Zápal reprodukčných orgánov
- Rakovina krčka maternice, maternice, vaječníkov
Bolesť panvy môžu sprevádzať ďalšie príznaky ako sú:
- Vaginálne krvácanie, špinenie alebo výtok
- Menštruačná bolesť
- Bolestivé močenie
- Zápcha alebo hnačka
- Nadúvanie alebo plynatosť
- Rektálne krvácanie
- Bolesť počas pohlavného styku
- Horúčka alebo zimnica
- Bolesť bedier
- Bolesť v oblasti slabín
Diagnostika
Lekár dôkladne odoberie anamnézu, realizuje fyzikálne vyšetrenie a následne rozhodne o ďalších vyšetrenia:
- Vyšetrenie krvi a moču.
- Tehotenské testy u žien v reprodukčnom veku.
- Vaginálne kultivácie, kultivácie z penisu na kontrolu pohlavne prenosných chorôb, ako je napríklad kvapavka a chlamýdie.
- Vzorka stolice
- Röntgenové snímky
- Ultrazvuk
- CT
- Laparoskopia
- Hysteroskopia
- Kolonoskopia
Liečba
Záleží od viacerých faktorov vrátane príčiny, intenzity a frekvencie bolesti napríklad:
- Lieky proti bolesti
- Hormonálna liečba
- Antibiotiká podľa citlivosti
- Svalové relaxanty
- Rehabilitacie
- Chirurgická liečba
Život s chronickou panvovou bolesťou môže byť stresujúci a nepríjemný. Štúdie ukázali, že spolupráca so školeným poradcom, psychológom alebo psychiatrom môže byť v mnohých prípadoch prospešná. Avšak vždy sa treba radiť s vašim ošetrujúcim lekárom.