Eklampsia

15.04.2024

Garant MUDr. Lilia Anna Kónyová MUDr. Lilia Anna Kónyová

 Eklampsia je život ohrozujúca komplikácia preeklapsie, ktorá sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, bielkovinami v moči (proteinúria) a opuchmi dolných končatín najmä v oblasti členkov. Charakteristickými sú tonicko - klonické kŕče, pri ktorých sa strieda stuhnutosť so žášklbmi. Eklampsia sa zvyčajne vyskytuje po 20. týždni tehotenstva. Je zriedkavá a postihuje menej ako 3 % žien s preeklampsiou. Môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva a vyžaduje si urgentnú lekársku starostlivosť.

Rizikové faktory

Najväčším rizikovým faktorom eklampsie je preeklampsia. Vyššie riziko majú tehotné ženy ak:

  • Je žena multigravida alebo ide o jej prvé tehotenstvo
  • Má autoimunitné ochorenie, cukrovku, hypertenziu alebo ochorenie obličiek
  • Obézna tehotná žena - BMI vyšší ako 30.
  • Tehotná žena mladšia ako 17 rokov alebo staršia ako 35 rokov.
  • Rodinná alebo osobná anamnéza preeklampsie alebo eklampsie.

No nemusia byť prítomné žiadne rizikové faktory.

Varovné príznaky 

  • Silné bolesti hlavy.
  • Ťažkosti s dýchaním.
  • Nevoľnosť alebo vracanie.
  • Problémy s močením alebo nie časté močenie.
  • Bolesť brucha (najmä v pravej hornej časti).
  • Rozmazané videnie, dvojité videnie alebo strata videnia.
  • Opuch rúk, tváre alebo členkov.

Príznaky eklampsie

  • Záchvaty, tonicko - klonické kŕče  
  • Silná tieseň alebo zmätenosť.
  • Strata vedomia.

Príčiny

Zvyčajne sa vyvinie z preeklampsie. 

  • Vysoký krvný tlak poškodzuje steny tepien aj iné cievy, čo obmedzuje prietok krvi, vyvíja sa tlak na cievy a môže spôsobiť opuch ciev v mozgu gravidnej ženy a plodu. Ak tento abnormálny prietok krvi cievami naruší schopnosť mozgu fungovať, môžu sa objaviť záchvaty.
  • Proteinúria - Obličky filtrujú odpad z krvi a z týchto odpadov sa vytvára moč. Obličky sa však snažia zadržiavať živiny v krvi, ako sú aj bielkoviny, na opätovné rozdelenie do tela. Ak sú ich filtre (glomeruly) poškodené, bielkoviny cez ne presakujú a vylučujú sa do moču.

Diagnostika a testy 

Krvné testy - Sledujú sa počty červených krviniek a krvných doštičiek.

  • Hovoria aj o funkcii obličiek a pečene. 
  • Sledujeme množstvo kreatinínu 

Lekár sleduje plod a kontroluje jeho srdcovú frekvenciu, pohyby, veľkosť a ďalšie faktory prostredníctvom ultrazvuku, aby sa uistil, že tehotenstvo je v poriadku.

Liečba

Najlepšou liečbou je pôrod. Lekár však môže predpísať lieky ako napr.:

  • Antikonvulzívne lieky alebo magnéziové infúzie.
  • Lieky na zníženie krvného tlaku.
  • Kortikosteroidy na podporu vývoja a posilnenie pľúc plodu.

Komplikácie 

  • Odtrhnutie placenty
  • Predčasný pôrod
  • Problémy so zrážaním krvi
  • Cievna mozgová príhoda
  • Pôrod mŕtveho dieťaťa
  • Smrť
Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".