Eklampsia
15.04.2024
Eklampsia je život ohrozujúca komplikácia preeklapsie, ktorá sa prejavuje zvýšeným krvným tlakom, bielkovinami v moči (proteinúria) a opuchmi dolných končatín najmä v oblasti členkov. Charakteristickými sú tonicko - klonické kŕče, pri ktorých sa strieda stuhnutosť so žášklbmi. Eklampsia sa zvyčajne vyskytuje po 20. týždni tehotenstva. Je zriedkavá a postihuje menej ako 3 % žien s preeklampsiou. Môže spôsobiť komplikácie počas tehotenstva a vyžaduje si urgentnú lekársku starostlivosť.
Rizikové faktory
Najväčším rizikovým faktorom eklampsie je preeklampsia. Vyššie riziko majú tehotné ženy ak:
- Je žena multigravida alebo ide o jej prvé tehotenstvo
- Má autoimunitné ochorenie, cukrovku, hypertenziu alebo ochorenie obličiek
- Obézna tehotná žena - BMI vyšší ako 30.
- Tehotná žena mladšia ako 17 rokov alebo staršia ako 35 rokov.
- Rodinná alebo osobná anamnéza preeklampsie alebo eklampsie.
No nemusia byť prítomné žiadne rizikové faktory.
Varovné príznaky
- Silné bolesti hlavy.
- Ťažkosti s dýchaním.
- Nevoľnosť alebo vracanie.
- Problémy s močením alebo nie časté močenie.
- Bolesť brucha (najmä v pravej hornej časti).
- Rozmazané videnie, dvojité videnie alebo strata videnia.
- Opuch rúk, tváre alebo členkov.
Príznaky eklampsie
- Záchvaty, tonicko - klonické kŕče
- Silná tieseň alebo zmätenosť.
- Strata vedomia.
Príčiny
Zvyčajne sa vyvinie z preeklampsie.
- Vysoký krvný tlak poškodzuje steny tepien aj iné cievy, čo obmedzuje prietok krvi, vyvíja sa tlak na cievy a môže spôsobiť opuch ciev v mozgu gravidnej ženy a plodu. Ak tento abnormálny prietok krvi cievami naruší schopnosť mozgu fungovať, môžu sa objaviť záchvaty.
- Proteinúria - Obličky filtrujú odpad z krvi a z týchto odpadov sa vytvára moč. Obličky sa však snažia zadržiavať živiny v krvi, ako sú aj bielkoviny, na opätovné rozdelenie do tela. Ak sú ich filtre (glomeruly) poškodené, bielkoviny cez ne presakujú a vylučujú sa do moču.
Diagnostika a testy
Krvné testy - Sledujú sa počty červených krviniek a krvných doštičiek.
- Hovoria aj o funkcii obličiek a pečene.
- Sledujeme množstvo kreatinínu
Lekár sleduje plod a kontroluje jeho srdcovú frekvenciu, pohyby, veľkosť a ďalšie faktory prostredníctvom ultrazvuku, aby sa uistil, že tehotenstvo je v poriadku.
Liečba
Najlepšou liečbou je pôrod. Lekár však môže predpísať lieky ako napr.:
- Antikonvulzívne lieky alebo magnéziové infúzie.
- Lieky na zníženie krvného tlaku.
- Kortikosteroidy na podporu vývoja a posilnenie pľúc plodu.
Komplikácie
- Odtrhnutie placenty
- Predčasný pôrod
- Problémy so zrážaním krvi
- Cievna mozgová príhoda
- Pôrod mŕtveho dieťaťa
- Smrť