Dysmorfofóbia
11.03.2024
Dysmorfofóbia je psychická porucha, pri ktorej u pacientov pretrvávajú prehnané obavy z drobných alebo neexistujúcich fyzických nedostatkov, majú skreslené vnímanie vlastného tela a svojho vzhľadu. Prvýkrát ju popísal taliansky psychiater Enrico Morselli v roku 1891. Jedinci trpiaci dysmorfofóbiou majú sklon nadmerne sa sústrediť na svoje nedostatky, čo v nich vyvoláva úzkosť, depresiu a sklony k sebapoškodzovaniu. Táto porucha ovplyvňuje rôzne aspekty života, vrátane sebavedomia, sociálnych vzťahov a každodenného fungovania.
Rizikové faktory:
- genetická predispozícia: Existuje určitá genetická zložka, ktorá zvyšuje náchylnosť k vývoju dysmorfofóbie.
- psychologické faktory: Jedinci trpiaci psychickými poruchami, ako sú depresia, úzkosť a poruchy stravovania, majú vyššie riziko vzniku poruchy.
- traumatické udalosti: Zneužívanie, týranie, zanedbávanie v detstve, vojnové udalosti a iné prežité traumatické udalosti môžu viesť k rozvoju dysmorfofóbie.
- socio-kultúrne faktory: Porovnávanie sa s okolím, mediálne obrazy ideálu krásy a tlak spoločnosti na dosiahnutie určitého vzhľadu pôsobia negatívne.
- neurobiologické faktory: Niektoré výskumy naznačujú, že nerovnováha chemických látok v mozgu, ako sú serotonín, dopamín a noradrenalín, býva spojená s vývojom dysmorfofóbie.
- rodinné a sociálne faktory: Kritika zo strany rodinných členov alebo pociťovanie nedostatočnej podpory od priateľov a rodiny sú tiež rizikovými faktormi pre vznik poruchy.
Klinický obraz:
- neustále prítomné obavy ohľadom svojho vzhľadu
- ustavičné zaoberanie sa diétami
- prísna kontrola svojej hmotnosti
- nadmerné posilňovanie, cvičenie
- vyhľadávanie plastických chirurgických zákrokov
- časté používanie preháňadiel
- prehnaná hygiena a starostlivosť o telo
- depresia a úzkosť
- sklon k sebapoškodzovaniu
- stále sledovanie sa v zrkadle
- strach zo samého seba, z pohľadu do zrkadla
- maskovanie nejakého nedostatku, hoci iba malého, napr. vyrážky
- porovnávanie svojho vzhľadu s ostatnými
- záujem o ľudí s rôznymi nedostatkami a chybami
- sociálna izolácia
Prevencia:
Preventívne opatrenia pred rozvojom dysmorfofóbie zahŕňajú stratégie zamerané na podporu pozitívneho vnímania tela a zvýšenie sebaúcty.
- Vzdelávanie o reálnom vnímaní tela: Poskytovanie informácií a vzdelávanie o rôznorodosti ľudských tiel a rôznorodosti krásy vedie ľudí k porozumeniu, že ideál krásy nie je jednotný, a že každý človek má jedinečný a krásny vzhľad.
- Podpora zdravého vzťahu s vlastným telom: Podpora pozitívneho vzťahu s vlastným telom sa realizuje zlepšovaním sebaakceptácie a sebaúcty.
- Kritické zhodnotenie médií: Pomáhanie jednotlivcom rozpoznať a kriticky posudzovať mediálne obrazy ideálu krásy a ich vplyv na vnímanie vlastného tela vedie k zníženiu tlaku na dosiahnutie nereálneho vzhľadu.
- Sociálna podpora: Vytvorenie prostredia otvoreného dialógu o obavách ohľadom svojho vzhľadu znižuje riziko dysmorfofóbie.
Diagnostika:
- odber anamnézy: Psychiater sa zameriava na zhodnotenie prítomnosti príznakov dysmorfofóbie. Pýta sa na rodinnú anamnézu, sociálne vzťahy, vnímanie vlastného tela, záľuby, stravovacie návyky atď.
- fyzikálne vyšetrenie: Fyzikálne vyšetrenie vylúči fyzické príčiny, ktoré by mohli viesť k obavám o vlastný vzhľad, ako sú dermatologické ochorenia, endokrinné poruchy alebo poškodenie tela zranením.
- vyhodnotenie kritérií: Diagnóza dysmorfofóbie sa zvyčajne stanovuje podľa diagnostických kritérií uvedených v diagnostických manuáloch, ako je napríklad Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM) alebo Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD).
- vylúčenie iných porúch: Je dôležité vylúčiť iné duševné poruchy, ako sú depresia, úzkostné poruchy alebo poruchy stravovania, ktoré môžu sprevádzať alebo napodobňovať príznaky dysmorfofóbie.
Terapia:
Liečba dysmorfofóbie vyžaduje kombináciu terapeutických a psychologických intervencií, ktoré majú za cieľ zmierniť príznaky poruchy a zlepšiť kvalitu života jedinca.
- Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT): KBT je často považovaná za hlavnú terapeutickú metódu pri liečbe dysmorfofóbie. Cieľom terapie je identifikovať a zmeniť negatívne myšlienkové vzory a behaviorálne reakcie súvisiace s vnímaním vlastného tela. Využíva cvičenia zamerané na pochopenie a zmiernenie nepriaznivých myšlienok a správania spojeného so vzhľadom.
- Expozičná terapia: Expozičná terapia je technika, pri ktorej je pacient postupne a kontrolovane vystavovaný situáciám alebo predmetom vyvolávajúcim u neho úzkosť spojenú s vnímaním tela. Cieľom je postupne znížiť úzkosť a vyhnúť sa prehnaným reakciám na vnímané nedostatky.
- Podpora sebaúcty: Terapia zameraná na podporu sebaúcty pomáha jednotlivcom s dysmorfofóbiou posilniť pozitívny vzťah s vlastným telom a zlepšiť ich sebaobraz. Táto terapia sa zameriava na budovanie sebavedomia, sebaúcty a prijatia vlastného tela.
- Farmakoterapia: V niektorých prípadoch môže byť farmakoterapia, ako sú antidepresíva alebo anxiolytiká, súčasťou liečby dysmorfofóbie.
- Rodinná a partnerská terapia: Sú užitočné pri poskytovaní podpory a zlepšení komunikácie s rodinnými členmi, partnermi a kamarátmi.
- Skupinová terapia: Účasť v skupinovej terapii s inými jedincami trpiacimi dysmorfofóbiou poskytuje pocit podpory, zdieľanie skúseností a učenie sa rôznym spôsobom zvládania poruchy.
Liečba dysmorfofóbie by mala byť prispôsobená na základe potrieb a závažnosti príznakov každého jedinca. Terapeutický proces je zvyčajne dlhodobý, preto vyžaduje trpezlivosť a dôslednosť zo strany pacientov.