Ezofagitída (zápal pažeráka)
21.10.2023
Ezofagitída je zápalové ochorenie pažeráku, ktoré môže byť spôsobené rôznymi faktormi, najčastejšie gastroezofageálnym refluxom (GERD), ktorý umožňuje kyslému žalúdočnému obsahu vracať sa späť do pažeráka, čo spôsobuje zápal sliznice ezofágu. Ezofagitída je relatívne častým ochorením, pričom výskyt sa zvyšuje s vekom.
Pažerák (ezofagus) je trubicový orgán tráviacej sústavy, ktorý spája hrdlo so žalúdkom. Tento orgán má dôležitú úlohu pri prehĺtaní potravy, keď mechanicky presúva potravu z hrdla do žalúdka.
Príznaky:
- pálenie záhy
- bolesť za hrudnou kosťou
- ťažkosti pri prehĺtaní
- nepríjemný pocit v hrdle
- pálenie v hrudníku
- ťažkosti s trávením
- regurgitácia (návrat potravy späť do hrdla)
- nadmerné slinenie
- chronický kašeľ
Rizikové faktory:
Existujú rôzne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ezofagitídy, ako napríklad:
- gastroezofageálny reflux (GERD): je návrat žalúdočnej kyseliny do pažeráka
- nadváha alebo obezita: zvyšujú tlak na pažerák a zhoršujú reflux
- fajčenie: nikotín môže oslabiť sval, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka
- nadmerná konzumácia alkoholu: pôsobí podobne ako fajčenie
- užívanie niektorých liekov: napríklad niektoré protizápalové lieky (NSAID) dráždia sliznicu žalúdka
- genetická predispozícia
- infekcie a alergie
Diagnostický postup:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na výskyt príznakov a ťažkostí u pacienta.
- Fyzikálne vyšetrenie
- Endoskopia: Je kľúčová diagnostická metóda ezofagitídy, počas ktorej sa zavádza endoskop (trubica s malou kamerou) do pažeráka, čo mu umožňuje priamy pohľad na sliznicu pažeráka. Endoskopia pomáha identifikovať zápal, opuchy, vredy alebo iné problémy v pažeráku. Počas endoskopie sa odoberá aj bioptická vzorka z tkaniva pažeráku na histologické vyšetrenie.
- RTG pažeráka s kontrastnou látkou: Táto metóda sa využíva na zobrazenie tvaru a funkcie pažeráka. Pacient vypije kontrastnú látku, a následne RTG snímky zachytávajú pohyb kontrastnej látky v pažeráku.
- pH-metria: Pomocou pH-metrie sa meria hladina žalúdočnej kyseliny v pažeráku, aby sa zistilo, či u pacienta dochádza ku gastroezofageálnemu refluxu.
Terapia:
- Zmeny životného štýlu: Odporúčané je vyhýbať sa jedlám a nápojom, ktoré môžu vyvolávať reflux, ako sú kyslé potraviny, alkohol a kofeín. Ďalej sa odporúča vyhýbať sa fajčeniu. Dôležitá je aj kontrola hmotnosti a dostatočná fyzická aktivita.
- Medikamentózna liečba: Lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny, ako sú inhibítory protónovej pumpy (PPI) a H2 blokátory, pomáhajú znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy. V prípade infekčnej ezofagitídy sa nasadzujú antibiotiká.
- Chirurgická terapia: V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na opravu anatomických problémov pažeráka alebo odstránenie zvýšeného tlaku v tejto oblasti.
- Endoskopická liečba: Napríklad endoskopická ablácia sa používa na odstránenie poškodených tkanív v pažeráku.
Ezofagitída je ochorenie, ktoré spôsobuje rôzne nepríjemné príznaky a zhoršuje kvalitu života pacientov. Ak sa u vás objavia charakteristické príznaky ezofagitídy, je dôležité vyhľadať lekára za účelom stanovenia diagnózy a nastavenia najvhodnejšieho terapeutického postupu. Zmena životného štýlu a dodržiavanie liečebných odporúčaní vedie k zmierneniu príznakov a zlepšeniu kvality života.