Rachitída (krivica)
15.10.2023
MUDr. Adriana Gondová
Rachitída, známa tiež pod názvom krivica, je ochorenie kostí, ktoré postihuje hlavne deti a v menšej miere dospelých. Je to stav charakterizovaný nedostatočným mineralizovaním kostí, čo vedie k ich oslabeniu a zakriveniu. Toto ochorenie je najčastejšie spôsobené nedostatkom vitamínu D, vápnika alebo fosforu v tele, ktoré sú nevyhnutné pre správny rast a vývoj kostí.
nedostatok vitamínu D: vitamín D je nevyhnutný pre správne vstrebávanie vápnika a fosforu z potravy do kostí
nedostatok vápnika a fosforu: tieto dva minerály sú kľúčové pre tvorbu a mineralizáciu kostí
genetické faktory: v niektorých prípadoch môže byť rachitída spôsobená dedičnými genetickými poruchami, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vitamínu D
poruchy vstrebávania v tráviacom trakte: poruchy vstrebávania vitamínu D, vápnika alebo fosforu v tráviacom trakte, môžu viesť k rozvoju rachitídy
zhoršená funkcia obličiek: obličky majú dôležitú úlohu pri aktivácii vitamínu D
Výskyt:
Výskyt rachitídy sa líši v závislosti od geografického umiestnenia, životných podmienok, stravy a iných faktorov. Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí kvôli spôsobu, akým sa kosti vyvíjajú a rastú v detstve. Prevalencia rachitídy sa v posledných desaťročiach výrazne zmenšila vďaka zlepšeným stravovacím a životným podmienkam, prístupu k vitamínu D. V krajinách s moderným zdravotným systémom je rachitída relatívne zriedkavá.
Príznaky:
bolesti kostí a svalov
deformity kostí
nižší vzrast: deti s rachitídou majú oneskorený rast a zaostávajú v raste oproti svojim rovesníkom
mäkké kosti: kosti postihnuté rachitídou sú mäkké a náchylné k zlomeninám
oneskorený vývoj zubov a zmeny v ich štruktúre
svalová slabosť
podráždenosť a nespavosť
anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár zisťuje, aké príznaky a ťažkosti má pacient. Potom vykoná fyzikálne vyšetrenie pacienta, počas ktorého kontroluje stav kostí, svalov, kĺbov a zubov.
laboratórne testy: Následne sa realizujú krvné testy na meranie hladín vitamínu D, vápnika a fosforu v krvi. Nedostatok vitamínu D alebo nerovnováha medzi týmito minerálmi naznačuje prítomnosť rachitídy.
röntgenové snímky kostí: RTG snímky kostí sú dôležitým nástrojom na diagnostiku rachitídy. Na týchto snímkach môžu lekári identifikovať príznaky rachitídy, ako sú deformity kostí, narušená mineralizácia a zmeny v kostnej štruktúre.
Liečba:
Závisí od príčiny a závažnosti ochorenia. Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálnu mineralizáciu kostí a zmierniť symptómy. Medzi metódy liečby rachitídy patrí:
suplementácia vitamínu D: Ak je rachitída spôsobená nedostatkom vitamínu D, pacientovi sa predpisuje suplementácia vitamínu D. Dávka a trvanie liečby závisia od hladiny vitamínu D v krvi a individuálnych potrieb pacienta.
suplementácia vápnika a fosforu: Ak sú hladiny vápnika a fosforu v tele príliš nízke, môže byť tiež potrebná suplementácia týchto minerálov.
zmena stravy: Odporúčaná je strava bohatá na potraviny obsahujúce vitamín D, vápnik a fosfor, napríklad mliečne výrobky, ryby, listová zelenina.
fyzioterapia: Pomáha pri zlepšovaní svalovej sily a pohyblivosti.
korekcia deformít kostí: V prípade vážnych deformít kostí je potrebná chirurgická korekcia.