Akútna cystitída (zápal močových ciest)
13.10.2023
Akútna cystitída je zápalové ochorenie močového mechúra, ktoré sa prejavuje rýchlym nástupom príznakov, ako sú bolesť v podbrušku, časté nutkanie na močenie a pálenie pri močení. Najčastejšou príčinou sú baktérie, najmä **Escherichia coli**, ktoré sa dostávajú do močového mechúra cez močovú rúru. Toto ochorenie je bežnejšie u žien, kvôli kratšej močovej rúre a blízkosti konečníka k močovému otvoru, avšak postihnúť môže aj mužov. Akútna cystitída sa zvyčajne lieči antibiotikami, pričom včasná liečba pomáha predísť komplikáciám, ako je rozšírenie infekcie do obličiek.
Výskyt:
Akútna cystitída sa častejšie vyskytuje u žien. Dôvodom je, že ženská močová rúra je kratšia a lokalizovaná bližšie k análnej oblasti, čo umožňuje mikroorganizmom ľahší prístup do močového mechúra. Okrem toho sa u žien počas tehotenstva a po menopauze môže zmeniť fyziologická obrana proti infekciám, čo zvyšuje riziko výskytu cystitíd.
Rizikové Faktory:
- ženské pohlavie
- aktívny sexuálny život
- menopauza
- nedostatočné vyprázdňovanie močového mechúra
- močové kamene
- určité druhy antikoncepčných metód (napr. diafragmy alebo spermicídy)
- oslabený imunitný systém
- nedostatočná hygiena
Baktérie spôsobujúce akútnu cystitídu:
- Escherichia coli: najčastejšia príčina, spôsobuje 90-95% cystitíd
- Streptococcus agalactiae
- Staphylococcus saprophyticus
- Klebsiella pneumoniae
- Proteus mirabilis
Príznaky:
- časté nutkanie na močenie
- bolesť alebo diskomfort v podbrušku
- pálenie a rezanie počas močenia
- prítomnosť krvi v moči
- zakalený moč
- únava a pocit slabosti
Diagnostika:
Začína sa odberom anamnézy, počas ktorej lekár zisťuje prítomné príznaky pacientky/pacienta. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy. Taktiež sa odoberá vzorka moču na chemické vyšetrenie a vyšetrenie močového sedimentu. Analýza moču je dôležitá na identifikáciu infekcie. V prípade komplikovaných alebo opakujúcich sa cystitíd môže byť potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, ako napríklad cystoskopiu, ktorá umožňuje vizualizáciu močového mechúra a močovej rúry.
Liečba
Akútna cystitída je častou indikáciou pre nasadenie antibiotickej liečby. Cieľom liečby je potlačenie zápalu a prevencia recidív infekcie. Veľmi dôležité je užívať predpísané lieky podľa pokynov lekára a dokončiť celý predpísaný cyklus, aj keď sa príznaky zmiernia pred dokončením liečby. Dĺžka antimikrobiálnej liečby u pacientov s nekomplikovanou cystitídou je 3 až 7 dní. Okrem antibiotík sa odporúča zvýšený príjem tekutín a pravidelné močenie. Analgetická terapia sa zaháji v prípade, že má pacientka/pacient pretrvávajúce bolesti v podbrušku.
Prevencia opakujúcich sa prípadov akútnej cystitídy zahŕňa dodržiavanie správnych hygienických návykov, príjem dostatočného množstva tekutín a vyhýbanie sa rizikovým faktorom, ktoré by mohli zvyšovať výskyt infekcie.