Hemoroidy (zlatá žila)
11.10.2023
Opuchnuté a zväčšené cievy v oblasti konečníka a análneho kanála. Ide o pomerne bežné ochorenie postihujúce všetky vekové skupiny. Odhaduje sa, že približne 50 % ľudí nad 50 rokov má nejakú formu hemoroidov.
Rozdelenie hemoroidov:
- Vnútorné hemoroidy: Nachádzajú sa vo vnútri konečníka a v análnom kanáli. Tieto hemoroidy nie sú viditeľné zvonka. Môžu byť asymptomatické alebo sa prejavia krvácaním počas defekácie, pocitom plnosti a tlaku v konečníku.
- Vonkajšie hemoroidy: Nachádzajú sa na vonkajšej strane análneho otvora, preto sú viditeľné zvonka. Často sú sprevádzané bolesťou, svrbením a nepohodlím v oblasti análného otvoru.
Rizikové faktory:
- strava s nedostatočným obsahom vlákniny
- nedostatočná hydratácia
- tehotenstvo: tlak maternice na cievy v panvovej oblasti zvyšuje riziko rozvoja hemoroidov
- genetická predispozícia
- zápcha (obstipácia)
- hnačka (diarhea)
- ťažká fyzická práca: napríklad zdvíhanie ťažkých predmetov alebo dlhodobé státie, môže spôsobovať nadmerný tlak na orgány panvovej oblasti
- nadváha a obezita
- chronický kašeľ: spôsobuje nadmerný tlak v oblasti brucha a konečníka
- chronický stres
- fajčenie
Rozoznávame 4 stupne hemoroidov:
Stupeň I: Hemoroidy sú v tomto štádiu malé a nevyjdú von z konečníka. Môžu spôsobovať svrbenie, pálenie a mierne nepohodlie, ale zvyčajne nevyvolávajú bolesť.
Stupeň II: V tomto štádiu hemoroidy vystupujú von z konečníka počas defekácie alebo fyzickej aktivity, a potom sa spontánne vrátia dovnútra. Môžu spôsobovať svrbenie, pálenie, krvácanie a mierny až stredný diskomfort.
Stupeň III: Pre toto štádium je charakteristické, že hemoroidy vystupujú von z konečníka počas defekácie alebo fyzickej aktivity, ale už sa samy nevrátia dovnútra. Musia byť vrátené manuálne. Môžu spôsobovať svrbenie, pálenie, krvácanie, bolesť a výrazný diskomfort.Stupeň IV: Je najzávažnejšie štádium, v ktorom hemoroidy trvalo vystupujú z konečníka a nemožno ich vrátiť dovnútra. Spôsobujú silné svrbenie, pálenie, krvácanie, bolesť a výrazné nepohodlie.Prevencia vzniku hemoroidov zahŕňa:
- stravu bohatú na vlákninu
- dostatočný pitný režim
- pravidelnú fyzickú aktivitu
- vyhýbanie sa dlhému sedeniu
- vyhýbanie sa fajčeniu
Diagnostika:
Diagnostika hemoroidov sa zvyčajne robí na základe fyzikálneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa per rectum vyšetrenie konečníka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať rektoskopiu alebo kolonofibroskopické vyšetrenie za účelom vylúčenia iných príčin prítomnosti bolestí a krvi v stolici.
Liečba hemoroidov závisí od závažnosti príznakov. Medzi možnosti liečby patria:
- zmena životného štýlu
- orálna medikácia: na liečbu hemoroidov sa používajú orálne lieky, ako sú venotonické (ktoré zlepšujú tonus žíl) alebo protizápalové lieky
- lokálna terapia: masti, gély alebo krémy s protizápalovými a anestetickými účinkami zmierňujú bolesť a svrbenie
- teplé sedacie kúpele
- procedurálne zákroky: v závažnejších prípadoch môže byť potrebný procedurálny zákrok, ako napríklad ligácia hemoroidov gumovým prsteňom, skleroterapia, elektrokoagulácia alebo chirurgický zákrok (napríklad hemoroidektómia)
Hemoroidy sú síce častým a nepríjemným problémom, ale existuje mnoho možností ich liečby a prevencie. Ak máte príznaky hemoroidov, je dôležité poradiť sa s lekárom za účelom stanovenia diagnózy a správneho terapeutického postupu. Dodržiavaním zdravého životného štýlu výrazne znižujete riziko vzniku hemoroidov.