Marburgská horúčka (MVD)

11.10.2023

Garant MUDr. Kristína Drugová MUDr. Kristína Drugová

Marburgská horúčka je zriedkavá, ale závažná hemoragická horúčka, ktorá postihuje ľudí aj primáty. MVD je spôsobená vírusom Marburg, geneticky jedinečným zoonotickým (alebo zvieratami prenášaným) RNA vírusom z rodiny flavivírusov. Šesť druhov vírusu Ebola sú jedinými ďalšími známymi členmi flavivírusovej vírusovej rodiny. Ochorenie sa vyskytuje v Afrike, v štátoch ako je Kongo, Angola alebo Uganda. 

Prenos vírusu  

Nie je známe, ako sa vírus Marburg prvýkrát rozšíril zo zvieracieho hostiteľa na ľudí. Výskum však ukázal, že vírus sa uvoľňuje v ústnych sekrétoch, z moču a výkalov infikovaných egyptských netopierov. V dvoch prípadoch u turistov, ktorí navštívili Ugandu v roku 2008, bol nechránený kontakt s infekčnými výkalmi netopierov alebo kvapôčkami moču najpravdepodobnejšou cestou infekcie.

Po tomto počiatočnom prenesení vírusu z hostiteľského zvieraťa na ľudí došlo k prenosu prostredníctvom kontaktu z človeka na človeka. Vírus sa šíri medzi ľuďmi napríklad cez poranenú kožu alebo sliznice v očiach, nose alebo ústach. 

Možné cesty prenosu sú:

  • Krv alebo telesné tekutiny (moč, sliny, pot, výkaly, zvratky, materské mlieko, plodová voda a ejakulát) 
  • Predmety kontaminované telesnými tekutinami 

Prejavy 

Po inkubačnej dobe, ktorá trvá 2 až 21 dní, je nástup symptómov náhly a vyznačuje sa vysokou horúčkou až 40°C, zimnicou, bolesťami hlavy a myalgiou- bolesťou svalstva. Okolo piateho dňa po nástupe príznakov sa môže objaviť makulopapulárna vyrážka, najvýraznejšia na trupe (hrudník, chrbát,). Môže sa objaviť nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku, bolesť hrdla, bolesť brucha a hnačka. Symptómy sú čoraz závažnejšie a môžu zahŕňať žltačku, zápal pankreasu, prudký úbytok hmotnosti, delírium, šok, zlyhanie pečene, masívne krvácanie a multiorgánovú dysfunkciu.

Diagnostika 

Klinická diagnóza Marburgskej horúčky môže byť zložitá. Mnohé z príznakov a symptómov MVD sú podobné iným infekčným ochoreniam (ako je malária, týfus alebo horúčka dengue) alebo vírusovým hemoragickým horúčkam, ktoré môžu byť v danej oblasti endemické (ako je horúčka Lassa alebo Ebola). To platí najmä vtedy, ak ide len o jeden prípad.

Ak má osoba skoré príznaky MVD a možnú expozíciu marburgvírusu, pacienta treba izolovať a informovať odborníkov v oblasti verejného zdravotníctva. Potom je možné odobrať vzorky od pacienta a otestovať ich na potvrdenie infekcie.

Testovanie ELISA (antigen-capture enzyme-linked immunosorbent assay), polymerázová reťazová reakcia (PCR) a IgM-capture ELISA sa môžu použiť na potvrdenie prípadu MVD v priebehu niekoľkých dní od nástupu symptómov. Izolácia vírusu by mala byť vykonaná iba v laboratóriu s vysokou izoláciou.

Liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba MVD. Mala by sa použiť podporná nemocničná liečba, ktorá zahŕňa vyváženie tekutín a elektrolytov pacienta, udržiavanie saturácie kyslíkom a krvného tlaku, nahradenie stratenej krvi a faktorov zrážanlivost. Experimentálne liečby sú overené na modeloch primátov (okrem človeka), ale nikdy neboli vyskúšané na ľuďoch.

Používame súbory cookies pre zlepšenie funkčnosti našich stránok. Dodatočné súbory cookies používame na vykonávanie analýz používania webových stránok a na kontrolu účinnosti marketingových opatrení. Súhlas s používaním súborov cookies vyjadríte kliknutím na tlačidlo "Súhlasím".