Nádory pankreasu
10.10.2023
Nádory pankreasu patria medzi najnebezpečnejšie formy onkologických ochorení. Sú charakteristické vysokou mortalitou (úmrtnosťou), rýchlym rastom a asymptomatickým priebehom v skorých štádiách ochorenia. Slovensko patrí medzi krajiny s najvyšším výskytom nádorov pankreasu na svete.
Nádory pankreasu môžeme rozdeliť na dva hlavné typy:
- Exokrinné nádory pankreasu:
- tvoria asi 95 % všetkých prípadov
- najčastejší je adenokarcinóm, ktorý vzniká zo žľazových buniek pankreasu
- je agresívny a rýchlo progredujúci
2. Endokrinné nádory pankreasu:
- tvoria menej ako 5% prípadov
- vznikajú z endokrinných buniek, ktoré produkujú hormóny
- patria sem napríklad inzulinóm, glukagonóm, somatostatinóm, VIPóm
- príznaky a liečba závisia od typu produkovaného hormónu a jeho účinku na organizmus
Medzi rizikové faktory patria:
- fajčenie
- nadváha a obezita
- diabetes (cukrovka)
- genetická predispozícia
- vyšší vek: väčšina prípadov sa vyskytuje u osôb starších ako 45 rokov
- nadmerná konzumácia alkoholu
- dlhotrvajúca expozícia toxickým látkam
- zápalové ochorenia tráviaceho traktu: napríklad Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, chronická pankreatitída
- nesprávna životospráva
Typické príznaky nádorov pankreasu zahŕňajú:
- bolesti v hornej časti brucha, ktoré môžu vystreľovať do chrbtice
- neúmyselná strata hmotnosti
- strata chuti do jedla
- žltačka (ikterus)
- tráviace problémy: nevoľnosť, vracanie, hnačky a nechutenstvo
- diabetes (cukrovka): v niektorých prípadoch nádory pankreasu ovplyvňujú produkciu inzulínu, čo vedie k rozvoju diabetu
Štádiá priebehu:
- Štádium I - nádor je obmedzený len na pankreas
- Štádium II - nádor sa rozšíril mimo pankreasu na okolité tkanivá
- Štádium III - nádor sa rozšíril na veľké cievy alebo iné blízke štruktúry, lymfatické uzly môžu byť postihnuté
- Štádium IV - nádor sa rozšíril na vzdialené orgány, napríklad pečeň, pľúca alebo kosti
Diagnostika rakoviny pankreasu je komplexný proces, ktorý využíva viaceré diagnostické postupy. Rýchla diagnostika a stanovenie štádia ochorenia sú dôležité pre určenie vhodnej liečby a zlepšenie prognózy pacienta.
- Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie
- Krvné testy: vyšetrujú sa hladiny enzýmov pankreasu (amyláza a lipáza), hladiny bilirubínu a ďalšie laboratórne parametre
- USG (ultrasonografia): môže byť použitá na identifikáciu nádoru pankreasu a jeho umiestnenie
- CT (počítačová tomografia): poskytuje detailné obrazy pankreasu a okolitých štruktúr
- Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP): je invazívna procedúra, pri ktorej sa vstrekuje kontrastná látka do pankreasu a žlčových ciest pomocou endoskopu
- Endoskopická ultrasonografia (EUS): táto metóda kombinuje endoskop a ultrazvuk na presnú vizualizáciu pankreasu a okolitých štruktúr
- Biopsia: odber vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie
Liečba:
Štádium ochorenia má veľký vplyv na rozhodnutie o liečbe a prognóze pacienta. V štádiu I a II je preferovanéchirurgické odstránenie nádoru. V štádiách III a IV je často potrebná kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa rádioterapiu, chemoterapiu a chirurgické odstránenie.
Nádory pankreasu sa často diagnostikujú až v pokročilých štádiách, preto je ich prognóza nepriaznivá. Včasná detekcia a diagnostika ochorenia je kľúčová pre úspešnú liečbu. Osoby so zvýšeným rizikom by mali pravidelne navštevovať lekára a dodržiavať odporúčania pre skríningové testy a vyšetrenia.