Nádorové ochorenia jazyka
18.06.2023

Nádorové ochorenia jazyka patria medzi skupinu nádorov v dutine ústnej. Môžu sa vytvoriť na dvoch rôznych častiach jazyka. O nádore jazyka hovoríme v takom prípade, ak tumor vzniká na prednej strane jazyka. Ak je tumor v zadnej časti, ide o orofaryngeálny nádor. Niektorí pacienti nemusia pociťovať zo začiatku žiadne ťažkosti, prípadne môže ísť o bežné prejavy určitých bežných ochorení, ako je respiračná infekcia a mnohokrát sú preto príznaky bagatelizované.
Najčastejším typom nádoru jazyka je skvamocelulárny karcinóm. Squama znamená šupina, takže bunky tohto typu nádoru sú typicky tenké, ploché a tesne na seba naliehajú. Presný popis nádorového tkaniva umožňuje histologizácia nádoru a je nutná na stanovenie diagnózy a zahájenie terapie.
Príznaky
Medzi najčastejšie príznaky nádoru jazyka zaraďujeme:
- bolesť kĺbov sánky
- bolesť hrdla
- bolesť pri prehĺtaní
- pálenie hrdla
- stuhnutý jazyk a sánka
- problém s prehĺtaním a žuvaním
- červené alebo belavé ložiská na povrchu jazyka alebo v dutine ústnej
- vred na jazyku, ktorý sa nehojí
- krvácanie z jazyka
- zápach z úst
- prímes v krvi v slinách
- huhňavá reč
- strata hmotnosti
Príčiny
Tak ako je to pri takmer všetkých nádorových ochoreniach, ide o multifaktoriálne ochorenie a zároveň presná príčina vzniku nie je známa. Poznáme určité faktory, ktoré riziko vzniku zvyšujú. Medzi rizikové faktory zaraďujeme:
- nadmerné fajčenie
- nadmerné užívanie alkoholu
- mužské pohlavie
- vek nad 50 rokov
- HPV infekcia
- žuvanie tabaku
- málo ovocia a zeleniny v potrave
- veľké množstvo červeného mäsa v potrave
- spracované potraviny
- pozitívna rodinná anamnéza
Často je zubár prvým lekárom, ktorý spozoruje rizikové prejavy objavujúce sa v oblasti jazyka. Následne odošle pacienta na špecializované vyšetrenie, ideálne na ORL (otorynolaryngológ) vyšetrenie. Vykonáva sa dôkladné klinické vyšetrenie jazyka a celej dutiny ústnej, spolu s lymfatickými uzlinami. Ak vzíde podozrenie na nádorový proces, vykoná sa biopsia. Ide o odobratie malého množstva tkaniva, ktoré je odoslané na histologické vyšetrenie k patológovi. Patológ je jediný lekár, ktorý môže definitívne určiť diagnózu nádorového ochorenia. Významné vyšetrenie je aj endoskopické vyšetrenie. Neskôr sa vykonávajú zobrazovacie vyšetrenia, ako je CT, MRI alebo PET scan, vďaka ktorým je možné vyšetriť prípadné rozšírenie nádoru - metastázovanie.
Prevencia
- Medzi kroky, ktoré znižujú vytvorenie nádorov jazyka, zaraďujeme:
- zníženie alebo úplné obmedzenie konzumácie alkoholu
- vyhýbanie sa tabakovým výrobkom
- vakcinácia proti HPV infekcii
- strava bohatá na ovocie a zeleninu
Liečba
Liečba ochorenia závisí od konkrétneho nádoru a jeho klasifikácie. Pri terapii sa využíva chirurgická resekcia, podľa prítomných metastáz sa používa chemoterapia alebo pooperačná rádioterapia. V prípade, že sú postihnuté aj lymfatické uzliny, nutná je aj ich resekcia.
Nádorové ochorenia žlčníka a žlčových ciest
Nádorové ochorenia odlišujeme zhubné a nezhubné. Medzi nezhubné nádory zaraďujeme polypy a adenómy. Ich najčastejšia komplikácia je vytváranie obštrukcie. Malígne nádorové ochorenia žlčníka sú karcinómy. Ide o veľmi zhubný nádor, patrí medzi zriedkavejšie a vyskytuje sa skôr vo vyššom veku. Často býva v spojení s prítomnosťou žlčových kameňov, preto sa aj častejšie vyskytuje u žien.
Klinický obraz
- Bolesť pod pravým rebrovým oblúkom (dlhšia ako pri kolike)
- Ikterus (ak dôjde k obštrukcii žlčových ciest tumorom)
- Chudnutie, únava, nechutenstvo, horúčka
Diagnostika
Pri diagnostike je veľmi dôležité odlíšiť a vylúčiť zápalové ochorenie žlčníka, pretože v prvých štádiách sú prítomné veľmi podobné príznaky. Diagnostika je rovnaká, ako pri iných ochoreniach. Pozostáva z klinického vyšetrenia, zobrazovacích a laboratórnych metód. Pri stanovení diagnózy je nevyhnutné vykonať bioptické vyšetrenie, pomocou ktorého sa vykonáva verifikácia nádoru, stanovuje sa stupeň ochorenia. Je to veľmi dôležité pre následnú terapiu.
Liečba
Prvým krokom terapie je chirurgický zákrok, pri ktorom dochádza k odstránení žlčníka - cholecystektómia a pridružených žlčových ciest. Využíva sa aj chemoterapeutická liečba. Rádioterapia má v tomto prípade obmedzené možnosti.