Brušný týfus je vážne ochorenie prenášané baktériou Salmonella Typhi, ktorá sa najčastejšie dostáva do tela prostredníctvom kontaminovanej vody alebo potravín. Po infikovaní baktéria vstupuje do krvného obehu, kde spôsobuje systémovú infekciu. Príznaky zahŕňajú vysokú horúčku, bolesť brucha a únava. Liečba zahŕňa antibiotiká a prísne dodržiavanie hygieny potravín a vody je kľúčovou prevenciou.

Urbanizácia a zmena klímy majú potenciál zvýšiť celosvetovú záťaž týfusom. Okrem toho zvyšujúca sa odolnosť voči liečbe antibiotikami uľahčuje šírenie týfusu v komunitách, ktoré nemajú prístup k bezpečnej pitnej vode.

Zlepšené životné podmienky a zavedenie antibiotík viedli k zníženiu chorobnosti a úmrtnosti na brušný týfus v priemyselných krajinách. Toto ochorenie je však naďalej problémom verejného zdravia v mnohých rozvojových oblastiach - v Afrike, východnom Stredomorí, juhovýchodnej Ázii a západnom Tichomorí.

Podľa odhadov z roku 2019 sa ročne vyskytne 9 miliónov prípadov brušného týfusu, čo má za následok približne 110 000 úmrtí ročne. Riziko týfusu je vyššie v populáciách, ktoré nemajú prístup k bezpečnej vode a primeranej sanitácii. Najviac ohrozené sú deti.

Brušný týfus má tri základné formy:

1. Ambulantná forma
• Ľahký priebeh
• Teplota do 38 °C
• Bez komplikácií
• Ochorenie sa často prechodí - bacilonosičstvo
2. Abortívny týfus
• Príznaky trvajú iba 2 týždne
• Ľahký priebeh
3. Hypertoxický týfus
• Ťažká forma
• Vysoké horúčky nad 38 °C
• Príznaky srdcového zlyhávania
• Sepsa, šok
• Často končí smrťou

Symptómy

Salmonella typhi infikuje len ľudí a nemá žiadneho medzihostiteľa. Osoby s brušným týfusom prenášajú baktérie v ich krvnom obehu a črevnom trakte. Medzi príznaky patrí dlhotrvajúca vysoká horúčka, únava, bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť brucha a skôr zápcha nie hnačka. Niektorí pacienti môžu mať vyrážku. Jazyk býva hnedo povlečený. Závažné prípady môžu viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti. Brušný týfus možno potvrdiť krvným testom.

Diagnostika

Dôležitými postupmi pri správnej diagnostike je dôkladne odobratá cestovateľská anamnéza a klinický priebeh ochorenia. Sérologickým vyšetrením sa stanovuje prítomnosť antigénov a protilátok v tele hostiteľa. 

Liečba

Brušný týfus sa dá liečiť antibiotikami. Antimikrobiálna rezistencia je bežná s pravdepodobnosťou komplikovanejších a nákladnejších možností liečby, ktoré sú potrebné v najviac postihnutých oblastiach.

Aj po vymiznutí príznakov môžu byť ľudia stále infekční.

Pre ľudí liečených na brušný týfus je dôležité, aby dodržiavali nasledujúce opatrenia:

• Užívajte predpísané antibiotiká tak dlho, ako vám ich lekár predpísal.
• Po použití kúpeľne si umyte ruky mydlom a vodou a vyhýbajte sa príprave alebo podávaniu jedla pre iných ľudí. Tým sa zníži pravdepodobnosť prenosu infekcie na niekoho iného.
• Nechajte sa otestovať u svojho lekára, aby ste sa uistili, že v tele nezostanú žiadne baktérie Salmonella Typhi.

Prevencia

Brušný týfus je bežný v miestach so zlou hygienou a nedostatkom bezpečnej pitnej vody. Prístup k bezpečnej vode a primeranej sanitácii, hygiena medzi pracovníkmi manipulujúcich s potravinami a očkovanie proti týfusu sú účinné pri prevencii. K dispozícii je aj vakcína.

Očkovanie proti brušnému týfusu by sa malo ponúknuť cestujúcim do destinácií, kde je riziko brušného týfusu vysoké.

Nasledujúce odporúčania pomôžu znížiť riziko infekcie pri cestovaní:

• Uistite sa, že jedlo je správne uvarené a pri podávaní stále horúce.
• Vyhnite sa surovému mlieku a výrobkom vyrobeným zo surového mlieka. 
• Vyhnite sa ľadu.
• Ak je bezpečnosť pitnej vody otázna, prevarte ju, alebo ak to nie je možné, dezinfikujte ju spoľahlivým dezinfekčným prostriedkom s pomalým uvoľňovaním (zvyčajne dostupný v lekárňach).
• Dôkladne a často si umývajte ruky mydlom, najmä po kontakte s domácimi zvieratami alebo hospodárskymi zvieratami alebo po návšteve toalety.
• Ovocie a zeleninu dôkladne umyte, najmä ak sa konzumujú surové. Ak je to možné, zelenina a ovocie by sa mali ošúpať.

Očkovanie sa odporúča pri cestovaní do rizikových oblastí ako sú tropické a subtropické krajiny, Latinská Amerika, Ázia, India, Afrika, Egypt, Tunis, Turecko.