Šelest je zvukový fenomén, ktorý vzniká pri prúdení krvi cez srdce alebo veľké cievy. Počuje ho lekár pomocou fonendoskopu pri auskultácii (počúvaní) hrudníka. Za normálnych okolností krv prechádza srdcom ticho, ale ak sa niečo zmení – napríklad zúženie chlopne, únik krvi späť alebo zrýchlený prietok – vznikne neobvyklý zvuk, nazývaný srdcový šelest.

Druhy šelestov 

Šelesty delíme podľa viacerých kritérií:

Podľa pôvodu:

• Fyzikálny (funkčný, nevinný) šelest – vyskytuje sa u zdravých ľudí, najmä detí a tínedžerov; neznamená chorobu.
• Organický (patologický) šelest – súvisí s ochorením srdca alebo chlopní.

Podľa fázy srdcového cyklu:

• Systolický – počuteľný počas sťahu srdca (systoly).
• Diastolický – počas uvoľnenia srdca (diastoly); vždy považovaný za patologický.
• Kontinuálny – pretrváva počas celého cyklu.

Príčiny 

Nevinné šelesty:

• Zrýchlený prietok krvi (napríklad pri horúčke, anémii, fyzickej námahe).
• U detí kvôli tenšej hrudnej stene a pružnejším cievam.

Patologické šelesty:

• Vady srdcových chlopní (napr. mitrálna stenóza, aortálna insuficiencia).
• Vrodené srdcové chyby (napr. otvor medzi predsieňami – ASD, alebo komorami – VSD).
• Infekčné endokarditídy (zápal vnútornej výstelky srdca).
• Aneuryzmy, defekty septa, zvýšený tlak v pľúcach.

Diagnostika

Pri počúvaní srdca lekár hodnotí:

• Časovanie (kedy v cykle šelest znie).
• Lokalizáciu (kde na hrudníku sa najlepšie počuje).
• Intenzitu (stupeň 1–6 podľa Levinovej škály).
• Charakter (napr. hučiaci, fúkavý, vibračný).

Na potvrdenie príčiny sa využíva:

• Echokardiografia (sono srdca) – hlavný nástroj na vyšetrenie srdcových chlopní.
• EKG, RTG hrudníka, CT alebo MRI – doplnkové vyšetrenia.

Liečba

Liečba závisí od príčiny:

• Nevinné šelesty si nevyžadujú žiadnu liečbu – len sledovanie.
• Organické šelesty môžu vyžadovať:
• Lieky (na srdce, tlak, rytmus).
• Chirurgické zákroky (oprava alebo výmena chlopne).
• Katetrizačné výkony (neinvazívne uzatvorenie defektu).

Srdcový šelest môže byť len nevinným zvukom – ale aj prvým varovaním pred vážnym ochorením srdca. Dôležité je jeho odborné vyšetrenie a sledovanie, najmä ak sa objaví u dospelého alebo je sprevádzaný príznakmi ako dýchavičnosť, únava či mdloby.