Hákovitá kosť (os hamatum) je malá trojuholníková kosť, ktorá patrí medzi kosti zápästia. Z hákovitej kosti odstupuje hákovitý výbežok (hamulus ossis hamati). K zlomeninám os hamatum a hamulus ossis hamati najčastejšie dochádza pri pádoch a športoch. Klinicky sa zlomeniny prejavujú bolesťou, opuchom, oslabením stisku. Diagnózu potvrdíme pomocou zobrazovacích vyšetrení. V závislosti od charakteru zlomeniny je terapia konzervatívna alebo chirurgická.

Príčina

K zlomenine hákovitého výbežku najčastejšie dochádza pri športoch, ako je golf, tenis a iných raketových športoch, pri ktorých drží športové náradie – raketu, golfovú palicu, hokejku. Zlomeniny tela hákovitej kosti sa vyskytujú pri pádoch na vystretú ruku alebo nárazoch zovretej päste do prekážky. Zlomeniny tela hákovitej kosti sú menej časté.

Prejavy

Klinicky sa zlomeniny hákovitej kosti prejavujú bolesťou v oblasti zápästia. Bolesť sa zhoršuje pri palpácii (dotyku) v mieste os hamatum, ako aj pri zohýbaní malíčka a prstenníka ruky. Okrem bolesti môže byť prítomný aj opuch. Vzhľadom na blízkosť lakťového nervu (nervus ulnaris), môže dôjsť k jeho útlaku a vzniku parestézií (pocitu mravčenia, pálenia) v oblasti  malíčka a prstenníka. 

Komplikáciami zlomenín hákovitej kosti je útlak lakťovej tepny (arteria ulnaris), lakťového nervu, posttraumatická artróza, avaskulárna nekróza, syndróm karpálneho tunela.

Diagnostika

Na zlomeninu hákovitej kosti myslíme pri bolesti zápästia po páde alebo po športových úrazoch. Počas fyzikálneho vyšetrenia môžeme pozorovať opuch, oslabenie stisku a dotykovú citlivosť. Iniciálnym zobrazovacím vyšetrením pri podozrení na zlomeninu hákovitej kosti je röntgen. V nejasným prípadoch využívame počítačovú tomografiu (CT). Magnetickú rezonanciu (MRI) využívame v chronických prípadoch spojených so vznikom avaskulárnej nekrózy. 

Terapia

Nedislokované zlomeniny je možné liečiť konzervatívne imobilizáciou v dlahe. Dislokované zlomeniny si vyžadujú repozíciu a fixáciu pomocou osteosyntetického materiálu. Súčasťou terapie je samozrejme aj chladenie, tlmenie bolesti a šetriaci režim.