Natrhnutie dvojhlavého lýtkového svalu
28.02.2025

Trojhlavý sval lýtkový (musculus triceps surae) je najsilnejší sval ľudského lýtka, nachádzajúci sa na zadnej strane dolnej končatiny medzi kolenom a členkom. Delí sa na dvojhlavý sval lýtkový (musculus gastrocnemius) a hlbšie uložený šikmý sval lýtkový (musulus soleus). K poraneniu musculus gastrocnemius najčastejšie dochádza pri prudkých, výbušných pohyboch počas športu. Diagnózu stanovujeme na základe kombinácie anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a zobrazovacích vyšetrení.

Príčina
Musculus gastrocnemius je hlavný sval zadnej časti lýtka a slúži ako primárny generátor sily pri behu a skokoch. Skladá sa z rýchlych aj pomalých svalových vlákien. Hlbšie pod ním sa nachádza sval musculus soleus, ktorý obsahuje prevažne pomalé svalové vlákna zodpovedné za udržiavanie sily a vytrvalosti
Pohyby s náhlym zaťažením, ako sú prudké odrazy, skoky môžu viesť k natrhnutiu dvojhlavého svalu lýtka. Tento mechanizmus je častý u tenistov a niekedy sa označuje ako „tenisová noha“ (tennis leg) a k poraneniu dochádza pri náhlych zmenách smeru. Ostatné športy, pri ktorých sa stretávame s ruptúrou musculus gastrocnemius je futbal, basketbal, americký futbal. K poraneniu dochádza najmä pri nedostatočnom rozcvičení sa alebo pri únave. Najviac postihnutými sú muži v strednom veku.
Prejavy
- Náhle vzniknutá ostrá bolesť v oblasti lýtka.
- Pocit trhania alebo prasknutia v lýtku.
- Opuch a hematóm (modrina) v oblasti lýtka.
- Viditeľný alebo hmatateľný defekt v mieste poškodenia svalu.
- Svalová slabosť, ktorá sa prejaví neschopnosťou stáť alebo chodiť.
Diagnostika
K poraneniu lýtkového svalu často predchádza šport, čo zistíme pri odbere anamnézy. Pri fyzikálnom vyšetrení môže byť prítomný viditeľný alebo hmatný defekt v oblasti lýtka. Iniciálnym zobrazovacím vyšetrením pri poraneniach lýtkového svalu je, vzhľadom na svoju dostupnosť, ultrasonografiu. Zlatým štandardom na potvrdenie diagnózy je magnetická rezonancia (MRI).
Terapia
Základom terapie je odpočinok, chladenie a tlmenie bolesti. V niektorých prípadoch môže byť potrená ortéza. Súčasťou terapie je včasná rehabilitácia, ktorej cieľom je obnovenie sily a mobility svalstva.