Retinálna venózna oklúzia je po diabetickej retinopatii druhých najčastejších cievnym ochorením sietnice. Klinicky sa retinálna venózna oklúzia prejavuje poruchy zraku s možným vznikom komplikácii, ako je zelený zákal či odlúčenie sietnice. Diagnostika musí byť komplexná, pri ktorej je okrem oftalmologického vyšetrenia potrebné pátra po možnej vyvolávajúcej príčine. V terapii využívame viaceré invazívne a neinvazívne postupy.

Príčina

Presná príčina vzniku retinálnej venóznej oklúzie nie je známa, uvažuje sa o úlohe trombózy, poškodenia cievnej steny. V niektorých prípadoch bol pozorovaný aj familiárny (rodinný) výskyt, pre ktorý bol charakteristický nižší vek a postihnutie oboch očí.

• Kardiovaskulárne rizikové faktory – hypertenzia (najvýznamnejší rizikový faktor), ateroskleróza, hyperlipidémia, fajčenie, obezita, diabetes mellitus a u žien aj hormonálna antikoncepcia.
• Hematologické rizikové faktory – trombofilné stavy, ako sú mutácia faktora V Leiden, antifosfolipidový syndróm a ďalšie.
• Oftalmologické rizikové faktory – glaukóm (zelený zákal), optická neuritída (zápal očného nervu), anatomické abnormality očných ciev.

Prejavy

• Spočiatku môže prebiehať asymptomatický a prvé prejavy sa objavia až pri vzniku komplikácii.
• Rozmazané videnie až strata zraku.
• Očné mušky (muscae volitantes) v angličtine nazývané aj „floaters“.
• Bolesť a pocit tlaku v oku.

Medzi komplikácie retinálnej venóznej oklúzie patrí vznik glaukómu, amócia sietnice (odlúčenie sietnice), krvácanie do sietnice, atrofia zrakového nervu, a teda aj trvalá strata zraku. 

Diagnostika

Anamnesticky zisťujeme ťažkosti pacienta a prítomnosť rizikových faktorov. Ďalším krokom je vyšetrenie v štrbinovej lampe a vyšetrenie zrakovej ostrosti. Na posúdenie prekrvenia sietnice využívame fluoresceínovú angiografiu fundu. Podrobnejšie vyšetrenie očných štruktúr umožňuje optická koherentná tomografia. Pri pátraní po možnej vyvolávajúcej príčine meriame tlak, hladinu glykémie, koagulačné parametre krvi a ďalšie.

Terapia

Doposiaľ nemáme úplne efektívnu liečbu retinálnej venózej oklúzie. Skúma sa účinok viacerých terapeutických postupov. Využívame intravitreálne injekcie anti-rastových faktorov (anti-VEGF), z chirurgických postupov – laserové ošetrenie sietnice, vitrektómiu (odstránenie sklovca oka). Okrem toho sa skúša účinok antikoagulancií, kortikosteroidov a ďalších.