Skirhotický tumor žalúdka je jedným z najagresívnejších typov adenokarcinómu žalúdka. Charakteristický je difúznym rastom, pri ktorom nádor infiltruje steny žalúdka, spôsobuje ich stvrdnutie a stratu pružnosti. Tento typ rakoviny je známy aj ako difúzny typ žalúdočného karcinómu (podľa Laurénovej klasifikácie) a často vedie k tzv. linitis plastica, čo je stav, keď žalúdok stratí schopnosť normálneho rozťahovania a trávenia.

Príčiny a rizikové faktory

Presné príčiny vzniku skirhotického nádoru žalúdka nie sú úplne objasnené, no existujú určité rizikové faktory: 

• Genetická predispozícia – Zvýšené riziko je spojené s mutáciami génov, ako je CDH1, ktorý kóduje proteín E-kadherín, dôležitý pre súdržnosť buniek.
• Helicobacter pylori – Infekcia touto baktériou vedie k chronickému zápalu a poškodeniu sliznice žalúdka, čím zvyšuje riziko rakoviny.
• Strava a životný štýl – Konzumácia údených, slaných a spracovaných potravín, fajčenie a nadmerné pitie alkoholu môžu podporiť rozvoj nádoru.
• Vek a pohlavie – Skirhotický karcinóm postihuje častejšie mladších pacientov, často pred 50. rokom života, a častejšie ženy ako mužov.

Príznaky a diagnostika 

Tento typ nádoru rastie skryto a agresívne, pričom prvé príznaky sú často nešpecifické:

• Dlhodobé tráviace ťažkosti (dyspepsia).
• Rýchla strata hmotnosti bez známej príčiny.
• Pocit plnosti po malom množstve jedla.
• Nevoľnosť, vracanie, niekedy s prímesou krvi.
• Bolesť brucha, najmä v epigastriu (nadbrušku).

Keďže nádor sa šíri difúzne a nesformuje jasne ohraničenú masu, diagnostika býva náročná. 

• Gastroskopia s biopsiou – Umožňuje odobrať vzorku sliznice na histologické vyšetrenie.
• Endosonografia (EUS) – Zisťuje hĺbku infiltrácie nádoru v žalúdočnej stene.
• CT a PET-CT – Slúžia na posúdenie rozsahu ochorenia a možných metastáz.

Liečba a prognóza

1. Chirurgická liečba – Totálna gastrektómia (odstránenie žalúdka) je najefektívnejšou možnosťou pri skorých štádiách.
2. Chemoterapia – Používa sa ako doplnková liečba po operácii alebo pri pokročilých prípadoch na spomalenie rastu nádoru.
3. Cielená terapia a imunoterapia – Pri niektorých prípadoch je možné použiť lieky zamerané na HER2 receptor alebo imunoterapiu na podporu imunitného systému.

Prognóza je však nepriaznivá, keďže nádor sa často diagnostikuje až v pokročilom štádiu. Päťročné prežitie je nízke, no včasná diagnostika a agresívna liečba môžu šance pacienta zlepšiť.