Lichen nitidus
19.02.2025

Lichen nitidus je vzácne, benígne, chronické zápalové ochorenie kože prejavujúce sa vznikom mnohopočetných, drobných kožných lézií. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u detí a mladých dospelých. Diagnózu potvrdíme pomocou histopatologického vyšetrenia bioptických vzoriek. Kožné lézie môžu spontánne vymiznúť alebo ich liečime pomocou lokálne a systémovo aplikovaných kortikosteroidov.
Príčina
Príčina vzniku lichen nitidus nie je známa. Uvažuje sa ja o úlohe genetiky, pretože bol dokumentovaný familiárny (rodinný) výskyt ochorenia. Pomocou imunohistochemickej analýzy bolo potvrdené, že lichen nitidus nie je variantom lichen planus. Lichen nitidus sa dáva do súvislosti s Crohnovou chorobou, Niemann-Pickovou chorobou, amenoreou a dokonca s tetovaním.
Prejavy
Lichen nitidus sa prejavuje erupciou viacpočetných, drobných, asymptomatických, plochých papuliek (vyvýšených kožných lézií) priemeru 1 – 2 mm. Kožné lézie sú farby kože alebo hnedo-ružovej farby, hladkého povrchu. U ľudí tmavej pleti môžu byť biele. Najčastejšie sa vyskytujú na krku, trupe, končatinách a tele penisu (corpus penis). Charakteristickým znakom lichen nitidus je Köbnerov fenomén, teda vznik nových ložísk ochorenia vplyvom mechanického, chemického či fyzikálneho dráždenia. V zriedkavých prípadoch môže ísť o generalizovanú formu ochorenia so vznikom pruritu (svrbenia).
Diagnostika
Lichen nitidus diagnostikujeme na základe klinického obrazu. Na lepšie posúdenie lézií využívame dermatoskopiu. Definitívnu diagnózu potvrdí histopatologické vyšetrenie odobratej bioptickej vzorky.
Terapia
Lichen nitidus je vo väčšine prípadov asymptomatický a predstavuje len kozmetický problém. Kožné lézie môžu spontánne do niekoľko mesiacov až roka. V liečbe lichen nitidus využívame lokálne a systémovo aplikované kortikosteroidy. Generalizovaná forma ochorenia s pruritom môže reagovať na cyklosporín a fotochemoterapiu (PUVA).