Poranenia žlčových ciest vznikajú počas chirurgických zákrokov alebo ako následok traumatických poranení brušnej dutiny. Klinicky sa prejavujú bolesťou brucha, nevoľnosťou, žltačkou, svrbením kože. V diagnostike využívame zobrazovacie vyšetrenia a liečbou je obvykle rekonštrukčný chirurgický zákrok.

Príčina

Najčastejšou dochádza k poraneniu žlčových ciest dochádza najčastejšie iatrogénne počas cholecystektómie (chirurgického odstránenia žlčníka), prípadne iných chirurgických zákrokov. K poraneniu žlčových ciest dochádza pri laparoskopickej cholecystektómii trikrát častejšie ako pri laparotomickej (otvorenej) cholecystektómii. Medzi rizikové faktory patrí anatomická variabilita žlčových ciest, patológie žlčníka, obezita. Vzácnejšou príčinou poranení žlčových ciest sú tupé a penetrujúce poranenia brušnej dutiny. 

Prejavy

Poranenie žlčových ciest môže viesť k vzniku striktúr (zúženiu) a obštrukcie (nepriechodnosti) žlčových ciest či úniku žlče. Nepriechodnosť žlčových sa prejaví vznikom ikteru (žltačky). Únik žlče do brušnej dutiny vedie k vzniku chemickej peritonitídy. Klinicky sa môže objaviť aj horúčka, bolesť brucha, nauzea (nevoľnosť), pruritus (svrbenie kože).

Medzi komplikácie patrí infekcia poranenia, vznik abscesu, bilómu a v závažných prípadoch rozvoj sepsy. 

Diagnostika

Približne 25 až 40 % prípadov iatrogénnych poranení žlčových ciest je rozpoznaných ešte počas chirurgického zákroku. V diagnostike ostatných prípadov využívame ultrasonografiu, počítačovú tomografiu (CT), cholescintrigrafiu, endoskopickú retrográdnu cholangiopankreatikografiu (ERCP), magnetickú rezonančnú cholangiopankreatikografiu (MRCP). 

Terapia

Liečba poranení žlčových ciest závisí od rozsahu a miesta poranenia. Nezávažné prípady je niekedy možné liečiť konzervatívne vyvedením drénu z brušnej dutiny. V indikovaných prípadoch pristupujeme k rekonštrukčným chirurgickým zákrokom, ktorých súčasťou niekedy môže byť aj resekcia (odstránenie) poranených úsekov žlčových ciest.