Polypy žlčníka sú abnormálne výrastky sliznice žlčníka, ktoré sa vyskytujú u približne 4–7 % populácie a najčastejšie vznikajú okolo 49. roku života. Rozlišujeme polypy skutočné, ktoré sú najčastejšie charakteru adenómov a sú spojené s rizikom malígneho zvrhnutia. Okrem toho mame aj takzvané pseudopolypy a zápalové polypy. Pseudopolypy sa nazývajú aj cholesterolové polypy, v skutočnosti nejde o polypy v pravom slova zmysle, ale o depozity cholesterolu. Pseudopolypy ani zápalové polypy nemajú malígny potenciál. Väčšina polypov ostáva asymptomatická, ale v niektorých prípadoch môže spôsobovať bolesť, pocit plnosti či nevoľnosť. Základom diagnostiky sú zobrazovacie vyšetrenia žlčníka. Terapia môže byť konzervatívna – sledovania alebo chirurgické odstránenie žlčníka.

Príčina

Poznáme niekoľko rizikových faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku polypov žlčníka:

• Familiárna adenomatózna polypóza.
• Peutzov-Jeghersov syndróm.
• Gardnerov syndróm.
• Hepatitída typu B.
• Obezita. 
• Metabolický syndróm.

Prejavy

V mnohých prípadoch ostávajú žlčníkové polypy asymptomatické a ide len o náhodný nález. Niekedy však môžu viesť k vzniku klinických prejavov, medzi ktoré patrí:

• Bolesť brucha pod pravým rebrovým oblúkom.
• Pocit plnosti, nafúknutia.
• Nevoľnosť (nauzea).
• Vracanie.
• Pozitívny Murphyho príznak – bolesť pri nádychu počas hlbokej palpácie (vyšetrenie dotykom) pod pravým rebrovým oblúkom.

Pri malígnom zvrhnutí polypov žlčníka sa môže objavovať žltačka (ikterus)  a prípadne hmatateľná masa.

Diagnostika

Polypy žlčníka sú často náhodným nálezom na zobrazovacích vyšetreniach realizovaných z inej indikácie. Na vizualizáciu polypov môžeme využiť transabdominálnu ultrasonografiu alebo počítačovú tomografiu (CT). Polypy žlčníka môžu byť solitárne alebo viacpočetné, môžu sa vyskytovať spolu so žlčníkovými kameňmi, od ktorých sa odlišujú tým, že sú nepohyblivé. 

Terapia

Liečba pseudopolypov a malých asymptomatických polypov  je konzervatívna a spočíva v pravidelnom sledovaní. V prípade, že polyp rastie alebo spôsobuje pacientovi ťažkosti, je indikovaná včasná cholecystektómia (chirurgické odstránenie žlčníka), a to s ohľadom na nepriaznivú prognózu malígnych nádorov žlčníka