Poranenia pankreasu sú relatívne zriedkavé a tvoria približne 10 % všetkých poranení brušnej dutiny. K poraneniu môže dochádzať vplyvom tupých alebo penetrujúcich poranení. Klinický obraz môže byť spočiatku nevýrazný a vyvíja sa niekoľko hodín od vznik úrazu. V diagnostike využívame zobrazovacie vyšetrenia, medzi ktoré patrí ultrasonografia, CT vyšetrenie a v niektorých prípadoch aj ERCP a MRCP. Liečba je v závislosti od závažnosti poranenia konzervatívna alebo chirurgická.

Príčina

• Tupé poranenia – môžu vznikať pri autonehodách tlakom bezpečnostného pásu, nárazom na riadidlá bicykla alebo motorky, priamym úderom do brucha, úderom do chrbta alebo pádom z výšky na chrbát. Tupé poranenia pankreasu sú v našich končinách častejšie ako penetrujúce poranenia. 
• Penetrujúce poranenia – k vzniku penetrujúcich poranen môže dochádzať vplyvom bodných alebo strelných poranení. Takmer vždy sú spojené s poranením ďalších vnútrobrušných orgánov.

Prejavy

Klinický obraz môže byť spočiatku nevýrazný a vyvíja sa v priebehu niekoľkých hodín. Objavujú sa nešpecifické bolesti brucha alebo chrbta. Ďalej sa môže objaviť nevoľnosť, vracanie a pri závažnejších poraneniach so vznikom krvácania hemoragický šok. Komplikáciou poranenia pankreasu je vznik pseudocysty, abscesu a pankreatických fistúl.

Diagnostika

Na možné poranenie pankreasu upozorňuje anamnéza traumy. Pri fyzikálnom vyšetrení môžu byť na bruchu prítomné modriny, ekchymózy (škvrnité krvácanie do kože) alebo známky peritoneálneho dráždenia. Prvotným zobrazovacím vyšetrením môže byť ultrasonografia brucha, ktorej výpovedná hodnota je vzhľadom na anatomické uloženie pankreasu limitovaná. Vyšší diagnostický prínos má počítačová tomografia (CT). U pacientov v stabilizovanom stave môže byť zvážená endoskopická retrográdna cholangiopankreatikografia (ERCP) alebo magnetická rezonančná cholangiopankreatikografia (MRCP).

Terapia

Pacienti s podozrením na poranenie pankreasu sú indikovaní na ústavnú liečbu. Nezávažné prípady pacientov v stabilizovanom stave je možné liečiť konzervatívne, čo spočíva v kontrole symptómov. Závažnejšie poranenia si môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Cieľom chirurgického zákroku je zastavenie krvácania, zabezpečenie drenáže a odstránenie odumretých častí pankreasu.