Poškodenie pečene spôsobené liekmi, známe aj ako liekmi indukované poškodenie pečene (DILI), je závažný zdravotný stav, ktorý môže viesť k zlyhaniu pečene alebo iným komplikáciám. Tento problém vzniká, keď lieky alebo ich metabolity spôsobia toxickú reakciu v pečeňových bunkách.

Príčiny  

Poškodenie pečene môže byť spôsobené širokým spektrom liekov, vrátane bežne predpisovaných liekov, voľnopredajných prípravkov a rastlinných doplnkov. Medzi najčastejších vinníkov patrí paracetamol, antibiotiká (napríklad amoxicilín s kyselinou klavulanovou), nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a antiepileptiká. Toxické reakcie môžu byť predvídateľné, napríklad pri predávkovaní paracetamolom, alebo idiosynkratické, ktoré sú zriedkavé a nepredvídateľné.

Príznaky 

Prvé príznaky môžu byť nenápadné, ako únava, nevoľnosť alebo strata chuti do jedla. Pri závažnejších prípadoch sa môžu objaviť žltačka, tmavý moč, svetlá stolica, svrbenie a bolesť v pravom hornom kvadrante brucha. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu pečene.

Diagnostika a liečba 

Diagnostika zahŕňa krvné vyšetrenie na zistenie zvýšených hladín pečeňových enzýmov (ALT, AST, GMT, ALP) a bilirubínu. Dôležitá je aj podrobná anamnéza zameraná na užívané lieky. Liečba závisí od závažnosti poškodenia – môže zahŕňať vysadenie podozrivého lieku, podpornú starostlivosť a v prípadoch predávkovania paracetamolom podanie antidota - N-acetylcysteínu.

Prevencia  

Prevencia DILI spočíva v dodržiavaní predpísaného dávkovania, informovaní lekára o všetkých užívaných liekoch a doplnkoch a pravidelnom monitorovaní pečeňových testov pri dlhodobej liečbe.

Poškodenie pečene spôsobené liekmi je vážnym stavom, ktorý si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu. Zodpovedný prístup k užívaniu liekov a informovanosť môžu výrazne znížiť riziko komplikácií.