Obštrukcia ductus ejaculatorius
27.12.2024

Ejakulačný vývod (ductus ejaculatorius) je relatívne krátky párový vývod, ktorý vzniká spojením vývodu semenného mechúrika (vesicula seminalis) so semenovodom (ductus deferens). Ductus ejaculatorius potom prechádza prostatou a ústi v nej do močovej trubice. Počas ejakulácie sa cez tento vývod dostávajú spermie do močovej trubice. Obštrukcia ductus ejacularius môže vznikať z rôznych príčin, medzi ktoré patria vrodené anomálie, zápaly a ďalšie. Klinicky sa prejaví obštrukcia zmenou kvality spermií a poruchami plodnosti.
Príčina
- Vrodené anomálie urogenitálneho traktu, ako sú cysty.
- Vznik jazvovitého tkaniva po predchádzajúcich operáciách v oblasti malej panvy a úrazoch uretry.
- Zápalové ochorenia urogenitálneho traktu, vrátane chlamýdií a ďalších pohlavne prenosných ochorení alebo prostatitídy.
- Cystická fibróza.
- Konkrementy (kamene).
Prejavy
- Znížený objem ejakulátu a zmena konzistencie ejakulátu.
- Azoospermia – chýbanie spermií v ejakuláte a s tým súvisiaca infertilita.
- Oligozospermia – znížené množstvo spermií v ejakuláte, ktoré môže vzniknúť pri čiastočnej obštrukcii ductus ejaculatorius.
- Bolesť v oblasti prostaty.
- Dyspareunia – bolestivý pohlavný styk.
Diagnostika
Na obštrukciu ductus ejaculatorius môže upozorňovať viditeľná zmena kvality ejakulátu alebo poruchy s plodnosťou. Následné vyšetrenie ejakulátu môže preukázať zmeny kvality v zmysle oligozoospermie, azoospermie. Vizualizovať obštrukciu je možné trasnrektálnou ultrasonografiou, i keď jej citlivosť je obmedzená. Lepšie zobrazenie poskytuje magnetická rezonancia (MRI).
Terapia
Liečbou obštrukcie ductus ejacuatorius je chirurgická intervencia, pomocou ktorej sa odstráni prekážka.