Ektopická oblička je vrodená anomália, pri ktorej sa oblička nachádza mimo svojej normálnej polohy. Tento stav môže byť asymptomatický, no v niektorých prípadoch spôsobuje zdravotné komplikácie. Diagnostiku a liečbu vykonáva nefrológ alebo urológ.

Mechanizmus vzniku:

Normálny vývoj obličiek zahŕňa migráciu párových obličiek z panvovej oblasti do bedrovej polohy. Migrácia prebieha medzi 6. a 9. týždňom embryogenézy a zahŕňa okrem posunu aj rotáciu obličiek a vznik definitívnych renálnych ciev. Porucha tohto procesu môže byť spôsobená genetickými faktormi, mechanickými prekážkami alebo abnormálnym vývojom cievneho systému. Výsledkom je ektopická oblička v panvovej oblasti (najčastejšia forma) alebo v inom neobvyklom mieste.

Príznaky:

Mnohé prípady sú asymptomatické a diagnostikujú sa náhodne pri zobrazovacích vyšetreniach vykonaných z iných dôvodov. Symptomatické prípady môžu zahŕňať:

• bolesť v panvovej oblasti
• poruchy močenia
• renálnu hypertenziu
• hydronefrózu
• poruchy funkcie obličiek

Diagnostika:

Ektopická oblička sa diagnostikuje pomocou zobrazovacích metód, ktoré umožňujú presne určiť jej polohu, veľkosť, tvar a funkčnosť. Základnou metódou je ultrasonografia umožňujúca rýchlu a neinvazívnu vizualizáciu obličky a okolitých štruktúr. Na zhodnotenie funkcie obličky a močových ciest sa používa vylučovacia urografia alebo renálna scintigrafia.  

Terapia:

Asymptomatické prípady si spravidla nevyžadujú liečbu, iba pravidelné sledovanie. Ak sa vyskytnú symptómy alebo komplikácie, liečba sa zameriava na ich zvládnutie. Infekcie močových ciest sa liečia antibiotikami, renálna hypertenzia sa kontroluje antihypertenzívami. Pri obštrukcii močových ciest alebo hydronefróze môže byť potrebná chirurgická intervencia, ako je pyeloplastika alebo rekonštrukcia močových ciest. Cieľom liečby je minimalizovať komplikácie a zachovať funkciu obličiek.