Reinkeho edém
05.12.2024
Reinkeho edém je opuch hlasiviek, zvyčajne spôsobený dlhodobým dráždením, napríklad fajčením alebo hlasovým preťažením. Prejavuje sa chrapotom a ťažkosťami s dýchaním. Liečba zahŕňa odstránenie dráždivých faktorov a chirurgickú intervenciu.
Rizikové faktory:
- fajčenie (najvýznamnejší faktor)
- chronické preťažovanie hlasu
- gastroezofageálny reflux
- expozícia dráždivým látkam (napr. chemikálie, prach)
- vyšší vek
- ženské pohlavie
- chronické infekcie horných dýchacích ciest
Príznaky:
Reinkeho edém sa klinicky prejavuje predovšetkým zmenou hlasu, ktorá je často prvým a najvýraznejším príznakom. Postihnutý má hlboký, chrapľavý a zastretý hlas, čo je u žien obzvlášť nápadné, keďže hlas môže znieť maskulínne. Okrem toho je prítomná únava hlasu pri jeho používaní a pocit napätia alebo nepohodlia v oblasti hrdla. V závažnejších prípadoch, keď edém výrazne zväčší hlasivky, môže dochádzať k ťažkostiam s dýchaním, najmä počas fyzickej námahy. Zriedkavo býva prítomný aj kašeľ alebo potreba častého odkašliavania. Celkový priebeh je obvykle pomalý a postupný, čo môže viesť k zanedbaniu problému, najmä ak sú príznaky pripisované fajčeniu alebo preťaženiu hlasu.
Terapia:
Liečba opuchu zahŕňa odstránenie príčin podráždenia hlasiviek a v závažných prípadoch až chirurgický zákrok. Kľúčové je prestať fajčiť, liečiť gastroezofageálny reflux a znížiť hlasovú záťaž. Pri miernych formách môže tieto opatrenia doplniť hlasová rehabilitácia. Ak edém výrazne ovplyvňuje hlas alebo dýchanie, vykonáva sa mikrochirurgická excízia tekutiny z Reinkeho priestoru. Po zákroku je dôležitý hlasový pokoj a následná rehabilitácia na obnovenie správneho používania hlasiviek. Komplexný prístup a dodržiavanie odporúčaní znižujú riziko recidívy.